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　　(一) 淋浴和盆浴協(xié)助有自理能力的病人進行盆浴或淋浴。

　　1. 操作方法① 先調節(jié)好水溫，以40～45℃為宜。② 向病人交代有關事項，攜帶用物，送病人入浴室，浴室不應閂門，可在門外掛牌示意。③ 如需幫助沐浴的病人，護士應進入浴室，協(xié)助病人脫衣、沐浴及穿衣。④ 注意病人入浴的時間，若時間過久應予詢問，防止發(fā)生意外，若遇病人發(fā)生暈厥，應迅速到位救治、護理。⑤ 病人沐浴后，應再次觀察病人的一般情況，必要時作記錄。

　　2. 注意事項① 飯后須過1小時才能進行沐浴，以免影響消化。② 防止病人受涼、暈厥、燙傷、滑跌等意外情況發(fā)生。③ 妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴;衰弱、創(chuàng)傷和患心臟病需要臥床休息的病人，不宜盆浴或淋浴。④ 盆浴時應防止病人滑倒。在浴盆中浸泡不可超過20分鐘。⑤ 傳染病病人的沐浴，根據(jù)病種、病情按隔離原則進行。

　　(二) 床上擦浴適用于病情較重，長期臥床、活動受限，生活不能自理的病人。

　　1. 目的① 保持皮膚清潔，使病人舒適。② 促進皮膚血液循環(huán)，增強其排泄功能，預防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥。③ 觀察病人一般情況，提供疾病信息。④ 活動肢體，防止肌肉攣縮和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

　　2. 操作方法① 攜物床旁，核對床號作好解釋。② 關閉門窗，用屏風遮擋，調節(jié)室溫在22～26℃，按需給予便盆。③ 臉盆內倒入熱水2/3滿，調節(jié)水溫至50～52℃。④ 擦洗順序： 為病人洗臉、頸部;清洗上肢和胸腹部： 為病人脫下衣服(先脫近側，后脫遠側;如有外傷則先脫健肢，后脫患肢)，在擦洗部位下面鋪上大毛巾，按順序擦洗兩上肢和胸腹部;協(xié)助病人側臥清洗雙手;擦洗頸、背、臀部： 協(xié)助病人側臥，背向護士，依次擦洗后頸、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受壓部位;協(xié)助病人穿衣(先穿遠側，再穿近側;先穿患肢，再穿健肢);擦洗雙下肢、踝部，清洗雙足;擦洗會陰部。⑤ 酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，預防壓瘡的發(fā)生;需要時修剪指(趾)甲、梳頭。⑥ 整理床單位，清理用物，開窗通風。⑦ 記錄執(zhí)行時間及護理效果。

　　3. 注意事項① 操作中應遵循節(jié)力原則。② 掌握擦洗的步驟，及時更換溫水。③ 動作要輕柔、防止受涼，并注意遮擋。④ 注意觀察病情。一般擦洗應在15～30分鐘內完成。

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