點(diǎn)擊查看：2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《實(shí)踐能力》考點(diǎn)解析匯總
(一) 床上梳頭
1. 目的① 按摩頭皮,促進(jìn)血液循環(huán)。② 清潔頭發(fā)，使病人整潔、舒適、美觀。③ 維護(hù)病人自尊、自信，建立良好護(hù)患關(guān)系。
2. 操作方法① 備物至床旁，作好解釋?zhuān)瑓f(xié)助病人取位，治療巾鋪于枕下，將頭偏向一側(cè)。② 將頭發(fā)從中間分為兩股，左手握住一股頭發(fā)，由發(fā)梢梳至發(fā)根。長(zhǎng)發(fā)可將頭發(fā)繞在示指上，以免病人感到疼痛，如遇有頭發(fā)打結(jié)時(shí)，可用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳順。③ 同法梳理對(duì)側(cè)。長(zhǎng)發(fā)可編成發(fā)辮，或用橡皮圈扎成束。④ 將脫落的頭發(fā)纏緊包于紙中，取下治療巾，安置病人，整理床單位，清理用物，記錄。
(二) 床上洗頭
長(zhǎng)期臥床、生活不能自理的病人需每周洗發(fā)一次。
1. 目的① 按摩頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)。② 除去污穢和頭屑，使病人清潔、舒適、美觀。③ 維護(hù)病人自尊。④ 預(yù)防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。
2. 實(shí)施① 攜物床旁，核對(duì)床號(hào)向病人解釋。② 調(diào)節(jié)室溫在22～26℃，水溫在40～45℃。③ 將橡膠單、大毛巾鋪于枕頭上，松開(kāi)領(lǐng)口，移枕頭于肩下，將毛巾圍在病人頸部，并用別針固定。協(xié)助病人取舒適位，放置馬蹄形槽、臉盆與扣杯或洗頭車(chē)。④ 用棉球塞雙耳，遮蓋病人雙眼或囑病人閉眼。⑤ 先用手試熱水的溫度，再用少量的水沾濕病人的頭發(fā)。⑥ 將頭發(fā)充分濕透，倒洗發(fā)液涂遍頭發(fā)，用指腹揉搓頭發(fā)，同時(shí)防止污水濺入病人眼、耳內(nèi)。⑦ 洗畢，解下頸部毛巾包住頭發(fā)，一手托住頭部，一手撤去馬蹄形墊，用大毛巾輕揉頭發(fā)、擦干，用熱毛巾擦干面部，取下眼部紗布及耳內(nèi)棉球。⑧ 梳理頭發(fā)。⑨ 安置病人： 取舒適臥位，整理用物，記錄。
3. 注意事項(xiàng)① 注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時(shí)就立即停止操作。② 身體極度虛弱的病人不宜床上洗發(fā)。③ 注意調(diào)節(jié)水溫與室溫，注意保暖，及時(shí)擦干頭發(fā)，以免著涼。④ 防止污水濺入病人的眼和耳內(nèi)，并避免沾濕衣服及床單。⑤ 時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。⑥ 保持與病人的溝通。
(三) 滅頭虱、蟣法
1. 常用滅虱藥液① 30%含酸百部酊： 30g百部加50%乙醇100ml(或65度白酒100ml)，再加入純乙酸1ml，蓋嚴(yán)瓶蓋，48小時(shí)后可使用。② 30%百部含酸煎劑： 百部30g加水500ml煎煮30分鐘，雙層紗布過(guò)濾;擠出的藥渣再次加水500ml煎煮30分鐘，雙層紗布過(guò)濾。兩次藥水加在一起煎熬至100ml，冷卻后加純乙酸1ml即可。
2. 操作方法① 護(hù)士穿隔離衣，戴手套，攜物床旁，解釋。② 男性或兒童，應(yīng)動(dòng)員剃去頭發(fā)，女病人應(yīng)將頭發(fā)剪短后再行滅虱。③ 用紗布蘸滅虱液，按順序擦遍頭發(fā)，并反復(fù)揉搓頭發(fā)10分鐘，再戴帽子或用治療巾嚴(yán)密包裹頭發(fā)。 ④ 24小時(shí)后取下帽子，用篦子去除死虱和蟣。清洗頭發(fā)。⑤ 更換床上被服、病人衣褲。⑥ 整理記錄。
3. 注意事項(xiàng)① 防止滅虱藥液沾污面部及眼部。② 用藥后，應(yīng)注意觀察病人局部及全身有無(wú)反應(yīng)。③ 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，以防感染發(fā)生。
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