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            2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選專項復習資料(9)

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            危重期、恢復期哮喘的護理措施

              一、危重期的護理措施

              哮喘危重期患者由于生活不能自理,此時應及時給患者擦身,使之保持清潔、干燥;更換柔軟、干凈的衣服,使患者感覺舒適。應定期給患者翻身,更換體位,按摩受壓部位及骨突處,防止褥瘡的發(fā)生;颊叱霈F(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐時,應及時清理嘔吐物,并給予口腔護理。可用生理鹽水棉球為患者擦拭口腔、牙齒,或用洗必泰漱口液漱口,防止口腔潰瘍的發(fā)生。如果患者神志不清,應將頭偏向一側,及時擦凈口內分泌物,防止吸入氣管中。為保證供給機體足夠的熱量,對不能進食的患者可通過鼻飼給予食物,盡量給予富有營養(yǎng)的食物,如牛奶、豆?jié){、蛋花湯等。每晚睡前要做好會陰部的清潔護理,防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

              二、恢復期的護理措施

              護理恢復期的哮喘患者要注意患者的飲食,補給水分,避免暴飲暴食,防止偏食,加強營養(yǎng),間歇期或將要再發(fā)作時,應避免吃魚、肉、茄子、木耳、胡椒、生姜等,并要禁煙酒。使患者保證充足的睡眠,保持精神愉快,避免劇烈運動,可進行醫(yī)療體操和太極拳等運動鍛煉。

              要防止吸入花粉、煙塵、異味氣體等。經(jīng)常調節(jié)室內溫度和濕度,保持室內空氣新鮮,并注意氣候變化,防止受寒。要預防繼發(fā)感染,防止上呼吸道感染,平時注意盡量將痰咳出,保持口腔衛(wèi)生。

            心律失常發(fā)病的原因

              心律失常是一種常見病,有不少病可以心律失常的形式為突出表現(xiàn),但有了心律失常不一定都是心臟病,因一些正常人也可出現(xiàn)心律失常。曾有學者對正常人的心臟進行24小時的動態(tài)心電觀察,發(fā)現(xiàn)有70%左右的正常人出現(xiàn)早搏,但均無任何臨床癥狀。常見出現(xiàn)心律失常的主要原因有:

              1.正常心臟:疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動及冷飲等,?沙霈F(xiàn)心律失常。

              2.器質性心臟。喝缁加酗L濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥,以及可以引起一過性心律失常的風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。

              3.藥物作用:如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲寧、安眠藥中毒等均可引起嚴重心律失常。

              4.嚴重電解質與酸堿平衡失調:如嚴重高血壓、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內傳導阻滯而導致心臟驟停。嚴重低血鉀可引起室性心律失常而導致心室顫動。嚴重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對兒茶酚胺的反應性降低,導致心臟驟停。

              5.代謝性疾。喝缂谞钕俟δ芸哼M可引起心動過速或心房纖維性顫動。

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