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            2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務》考點精析:第七套

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            頭痛的護理

              (1)居室保持安靜,光線暗淡,溫度適宜及精神安慰,從而消除病人因頭痛引起的焦慮、緊張、恐懼心理。保持身心安靜,休息及睡眠可以減輕頭痛。

              (2)觀察頭痛性質(zhì)、強度的變化,是否伴有其他癥狀或體征,如出現(xiàn)嘔吐、視力下降、肢體抽搐或癱瘓,及時通知醫(yī)生進行處理。應熟悉顱內(nèi)壓高的主要表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫。

              (3)當顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)瞳孔不等大、意識變化、呼吸不規(guī)則等腦疝先兆時,應及時通知醫(yī)生并快速滴入20%甘露醇以降低顱內(nèi)壓。

              (4)腦梗死病人頭部禁用冷敷及冰袋,以免影響腦部供血。

              腦出血病人可頭部降溫,起到減少腦組織耗氧量,減輕腦水腫保護腦細胞作用。

              頭部冷敷也可以緩解因血管擴張引起的頭痛。偏頭痛病人遵醫(yī)囑口服麥角胺制劑頭痛可緩解。

              (5)顱內(nèi)壓增高者保持大便通暢,便秘者禁止灌腸,可給予開塞露等潤滑劑。

            癲癇病人護理

              1.防止發(fā)作時發(fā)生意外

              評估癲癇類型,如果是強直陣攣性發(fā)作,一旦發(fā)作應迅速將病人就地平臥,解開領扣和褲帶,用軟物墊在病人頭下;移走身邊危險物體,以免抽搐時碰撞造成外傷;抽搐發(fā)作時床邊加床檔,護士應保護病人;使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上、下臼齒之間,防咬傷舌頭;抽搐肢體不可用力按壓,以免造成骨折或關節(jié)脫位;精神運動性發(fā)作,應保護病人防止自傷和傷人。密切觀察病情,室內(nèi)環(huán)境應安靜,關節(jié)及骨突出處應墊棉墊,以免皮膚損傷。

              2.防止窒息

              發(fā)生癲癇大發(fā)作時病人意識喪失,應松解衣領及褲帶,病人頭位放低,偏向一側便于唾液和分泌物由口角流出。必要時可使用吸引器,托起下頜,將舌用舌鉗拉出,防止舌后墜堵塞呼吸道;不可強行喂水、喂藥,以免誤吸入呼吸道,引起窒息或吸入性肺炎。

              3.解除病人自卑心理

              向病人解釋本病的特征和誘發(fā)因素,幫助病人正確認識、面對現(xiàn)實,給予理解及同情。護士應鼓勵、疏導病人,使其消除自卑心理,恢復正常生活和情趣,增強治愈信心。

              4.用藥護理

              護士應指導病人遵醫(yī)囑服藥,分次、餐后服用,避免胃腸道反應;向病人說明藥物不良反應,當這些反應(胃腸道反應、眩暈、共濟失調(diào)、嗜睡)發(fā)生時應及時就醫(yī)。不可隨意增減藥物劑量,不能隨意停藥或換藥。

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