點(diǎn)擊查看：2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》考點(diǎn)精析五十套
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人護(hù)理
1.密切觀察病情
觀察病人關(guān)節(jié)疼痛的強(qiáng)度、腫脹畸形的程度、活動(dòng)情況及病人自理能力，制定適宜的幫助計(jì)劃。注意觀察病人的心理狀況，以便有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理。觀察藥物療效和副作用，評(píng)估用藥效果。
2.注意活動(dòng)與休息活動(dòng)期
發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，勿長(zhǎng)時(shí)間維持抬高頭部和膝部的姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。病情緩解時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉。可做關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也可訓(xùn)練日常生活技能，如穿脫衣服、進(jìn)食、入廁等，保持生活自理能力。運(yùn)動(dòng)前可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。當(dāng)病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，應(yīng)保持關(guān)節(jié)的功能位置，必要時(shí)用夾板固定，以保持一定的生活自理能力。
3.疼痛的護(hù)理關(guān)節(jié)腫脹
疼痛劇烈時(shí)，遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑，緩解期幫助指導(dǎo)病人功能鍛煉。采取解除或減輕疼痛的措施，如每日清晨起床時(shí)進(jìn)行15分鐘溫水浴或用熱水泡手。也可用談話、聽音樂(lè)等形式分散疼痛注意力。
4.保持病人自理能力
改善類風(fēng)濕病人的生活環(huán)境。病人在改變體位時(shí)應(yīng)先活動(dòng)一下關(guān)節(jié)，這樣比較容易些。對(duì)已經(jīng)造成關(guān)節(jié)功能障礙的病人，在指導(dǎo)關(guān)節(jié)鍛煉的同時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行日常生活能力的訓(xùn)練�？稍诩膊【徑馄谶M(jìn)行職業(yè)治療，幫助病人建立和恢復(fù)自理能力。
5.藥物護(hù)理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病是一種慢性病
用藥時(shí)間長(zhǎng)，藥物副作用多，應(yīng)指導(dǎo)病人按照治療計(jì)劃定時(shí)、定量服藥，不可隨意加、減藥量，或者停藥。用藥期間應(yīng)密切觀察藥物副作用，如胃腸道反應(yīng)、消化道出血、白細(xì)胞減少等。使用金制霉和青霉胺時(shí)應(yīng)觀察有無(wú)皮疹、蛋白尿、血尿，并定期做血尿常規(guī)檢查。
6.健康指導(dǎo)
向病人及家屬介紹疾病知識(shí)，避免發(fā)病的各種誘因，如寒冷、潮濕、過(guò)度疲勞、精神刺激、感染等。介紹藥物知識(shí)及副作用，定期到醫(yī)院復(fù)查。介紹保持關(guān)節(jié)功能的鍛煉方法，并指導(dǎo)病人鍛煉。介紹保持自理能力的方法，并指導(dǎo)病人實(shí)施康復(fù)計(jì)劃。
某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來(lái)手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動(dòng)后疼痛減輕，伴有食欲不振，乏力等不適。
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備考2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試要避免陷入這3大誤區(qū)
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