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骨筋膜室綜合征護(hù)理

　　(1)原因：

　　骨筋膜室內(nèi)容積驟降;骨筋膜室內(nèi)容物驟增;

　　(2)臨床表現(xiàn)：

　　患側(cè)肢體持續(xù)性劇痛且進(jìn)行性加重，是最早期癥狀;遠(yuǎn)側(cè)搏動和充盈時間正常，患肢麻木、手指或足趾呈屈曲狀，肌力減退，被動牽伸可引起劇痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腎功能衰竭甚至死亡;

　　(3)護(hù)理要點：

　　心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒;體位，切忌抬高患肢;病情觀察，顏色、溫度、充盈時間、重視病人主述;止痛，完善術(shù)前準(zhǔn)備。

腸造口護(hù)理

　　1.腸造口早期，由于手術(shù)中腸管牽拉，腫瘤切除，尤其是術(shù)前伴有腸梗阻者，腸管水腫膨脹若此時強(qiáng)行扣緊人工肛門袋，可使本已腫脹的腸管受到壓迫，影響結(jié)腸中動脈血循環(huán)，而造成造口腸管壞死現(xiàn)象。據(jù)報道，造口腸管壞死是大腸癌造口術(shù)后較多見的早期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，發(fā)生率為47.3%.所以，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察造口部血供情況，若發(fā)現(xiàn)腸管暗紅，并帶有惡臭分泌物，則說明血運障礙，應(yīng)及時處理，經(jīng)開放造口，用生理鹽水紗布濕敷后，壞死處粘膜自行脫落，長出肉芽組織和上皮后自愈。

　　2.造口術(shù)后早期開放造瘺口，既便于觀察，又能及時發(fā)現(xiàn)造口并發(fā)癥。

　　3.外置的結(jié)腸打開后，初期糞便可能較多，但以后逐漸轉(zhuǎn)干，一周后可每天或隔天定時灌腸，以養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。

　　4.局部皮膚應(yīng)保持清潔，避免外翻的腸粘膜與衣物摩擦，教會病人自己使用粘貼式人工肛門袋。

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