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            2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(22)

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            血液一般檢查

              一、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)測(cè)定

              血紅蛋白和紅細(xì)胞參考值(見表2-1-2)。

              其臨床意義如下:

              (1)紅細(xì)胞及血紅蛋白減少:

             、偕硇詼p少見于妊娠中、后期孕婦,部分老年人。

             、诓±硇詼p少可由造血原料不足、造血功能障礙或紅細(xì)胞丟失、破壞過多等原因引起。

              (2)紅細(xì)胞及血紅蛋白增多:

              ①相對(duì)性紅細(xì)胞增多見于連續(xù)嘔吐、頻繁腹瀉、多汗多尿、大面積燒傷等。

             、诮^對(duì)性紅細(xì)胞增多主要見于各種生理、病理原因引起的缺氧,如胎兒、新生兒、高原生活、劇烈的體力活動(dòng)、嚴(yán)重的肺氣腫、肺源性心臟病和某些先天性心臟病等。

              二、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)參考值為:

              白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):

              (1)中性粒細(xì)胞,桿狀核0.0l~0.05,分葉核0.5~0.7

              (2)嗜酸性粒細(xì)胞0.005~0.05

              (3)嗜堿性粒細(xì)胞0~0.0l

              (4)淋巴細(xì)胞0.3~0.4

              (5)單核細(xì)胞0.03~0.08

              臨床意義如下:

              (1)中性粒細(xì)胞:中性粒細(xì)胞具有醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力。

             、僦行粤<(xì)胞增多:生理性增多見于新生兒、妊娠5個(gè)月以上的孕婦、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后。病理性增多見于急性感染,尤其是化膿菌感染,如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等,也見于粒細(xì)胞性白血病及某些惡性腫瘤、嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血和急性中毒等。

             、谥行粤<(xì)胞減少:常見于某些革蘭陰性桿菌感染如傷寒、某些病毒感染如麻疹,應(yīng)用某些藥物如氯霉素、抗腫瘤藥物、放射線損害以及某些血液病如再生障礙性貧血、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。

             、壑行粤<(xì)胞的核變化:核左移常見于急性化膿性感染或急性中毒及急性溶血反應(yīng);核右移常見于造血物質(zhì)不足或骨髓造血功能減退所致等。

              (2)嗜酸性粒細(xì)胞:

              1)嗜酸性粒細(xì)胞增多見于變態(tài)反應(yīng)性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹;寄生蟲病,如血吸蟲病、蛔蟲病和鉤蟲病;皮膚病,如濕疹、銀屑病等;也可出現(xiàn)在淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病、器官移植排異反應(yīng)前期。

              2)嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素病例。

              (3)嗜堿性粒細(xì)胞:嗜堿性粒細(xì)胞增多較少見,主要見于慢性粒細(xì)胞性白血病。

              (4)淋巴細(xì)胞:淋巴細(xì)胞增多見于某些病毒或細(xì)菌感染,如病毒性肝炎、百日咳、結(jié)核病等。慢性淋巴細(xì)胞性白血病則淋巴細(xì)胞明顯增多。

              (5)單核細(xì)胞:?jiǎn)魏思?xì)胞增多見于某些感染,如活動(dòng)性結(jié)核、瘧疾、急性感染恢復(fù)期、結(jié)締組織疾病、單核細(xì)胞性白血病等。

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