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            2015年執(zhí)業(yè)護士《內(nèi)科護理學》復習必備知識點(15)

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            營養(yǎng)性貧血常規(guī)護理措施

              【癥狀護理】

              1.貧血的護理:

              2.食欲不振、腹脹的護理:

              (1)鼓勵病人少食多餐,提供色、香、味俱全的飲食。

              (2)能夠下床活動的病人,協(xié)助病人每天在床旁活動。

              (3)嚴重腹脹的病人可以肛管排氣。

              3.眼瞼水腫、下肢壓陷性水腫的護理:加強皮膚護理,定時翻身。

              4.合并貧血性心臟病的護理:

              (1)遵醫(yī)囑給予低流量吸氧。

              (2)根據(jù)病情選擇適當?shù)捏w位。

              (3)遵醫(yī)囑給予輸血,嚴格控制輸血量和輸血速度:20-30滴/分。

              5.神經(jīng)、精神異常的護理:

              (1)專人守護,加床擋,防止摔傷等意外。

              (2)保持皮膚清潔、于燥,防止皮膚損傷。

              (3)遵醫(yī)囑給予葉酸、維生素和鐵劑治療。

              【一般護理】

              1.糾正飲食習慣,進食含鐵豐富的事物,如肝、香菇、肉類等;進食含葉酸和維生素b12豐富的食品,如肝、肉類、蛋類、瓜果。

              2.遵醫(yī)囑口服鐵劑并飯后服用、忌茶,若鐵劑為水制,用吸管吸人,防止牙齦染色,注意觀察副作用。

              3.提供相應的醫(yī)學知識,糾正偏食習慣。

              4.囑病人堅持服藥,一般能治愈。

            肺氣腫護理措施

              1、飲食要注意營養(yǎng)成分,多補充蛋白質(zhì)類食物。有心力衰竭者,則應注意忌鹽。若長期飲食量較少,又用利尿劑者應注意補充鉀離子。食品中以桔子、香蕉、鮮蘑菇等鉀離子含量較高。

              2、作好病人每天進食量、飲水量和大小便排出量的記錄。

              3、禁止吸煙,避免煙塵和有害氣體吸入。

              4、康復期慢性呼吸衰竭病人,可作腹式呼吸。因為病人利用胸腔呼吸肌進行氣體交換的能力已達到極根,必須充分調(diào)動腹部膈肌輔助呼吸功能,提高吸氧量和有效通氣量,才能彌補通氣不足,減輕癥狀。具體方法:

              (1)先作呼氣,呼氣時雙手輕按腹部,腹壁逐漸下陷,使氣體逐漸經(jīng)口呼出。同時將口唇縮成口哨狀,使氣體緩慢呼出。以防止小氣道過早關閉,保證肺內(nèi)氣體充分排出;

              (2)后作吸氣。吸氣時雙手仍置腹部,但應使腹壁逐漸膨出,同時將口閉攏,讓空氣自鼻逐漸吸入,使吸入的空氣經(jīng)過加溫、濕化和過濾,減少對氣管粘膜有刺激;

              (3)作深而慢的呼吸,并使呼氣時間比吸氣時間稍長,以保證肺內(nèi)氣體充分呼出,并減少體力消耗。根據(jù)體力,在作腹式呼吸時或取站位或坐位或臥位。

              5、配合進行太極拳、氣功、長距離步行等體療。

              6、如病人突然出現(xiàn)嚴重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血癥狀時應立即送醫(yī)院治療。

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