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            2015年執(zhí)業(yè)護士《內科護理學》復習必備知識點(14)

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            肝硬化護理常規(guī)概述

              【癥狀護理】

              1.營養(yǎng)失調的護理:飲食以高熱量、優(yōu)質蛋白、低脂肪、低鹽、高維生素飲食。忌吃過硬食物。

              2.腹脹及水腫的護理:限制水和鹽攝人,準確記錄出人量,定期測量腹圍和體重,協(xié)助醫(yī)師作好腹腔穿刺的護理。

              3.皮膚的護理:避免病人搔抓皮膚,注意皮膚清潔衛(wèi)生。

              4.便秘的護理:遵醫(yī)囑給予緩瀉劑,保持大便通暢。

              5.腹水的護理

              (1)大量腹水時取半臥位。

              (2)飲食:按病情給予低鹽或無鹽飲食,每日液體攝人量不超過1000ml。

              (3)皮膚護理:保持床鋪干燥平整,受壓局部經(jīng)常給予熱敷和按摩。

              (4)觀察病人腹水消退情況注意有無呼吸困難和心悸表現(xiàn),準確記錄每日出人量,定期測量腹圍和體重。

              6.并發(fā)癥的護理

              (1)胃底靜脈曲張破裂出血:按消化道出血護理常規(guī)及三腔二囊管的護理常規(guī)。

              (2)感染:遵醫(yī)囑給予抗炎藥物,有發(fā)熱時給予物理降溫。

              (3)肝性腦。憾〞r監(jiān)測生命體征及意識情況,如出現(xiàn)意識障礙按照昏迷護理常規(guī)執(zhí)行。

              (4)有功能性腎衰竭、電解質紊亂出現(xiàn)時,及時通知醫(yī)師。

              【一般護理】

              1.適當活動,避免過度疲勞,保證充足睡眠。失代償期應臥床休息,以減少肝臟負擔,有利肝細胞恢復。

              2.給予高熱量、易消化、無刺激的軟食,選用優(yōu)質蛋白。適量脂肪,限制動物脂肪的攝人,補充維生素,有肝昏迷先兆時應暫禁蛋白質,有腹水者應給少鹽或無鹽飲食。

              3.黃疸可致皮膚搔癢,應避免搔抓皮膚,定時翻身,清潔皮膚。

              4.指導按時、按量服藥,并告知口服藥研碎服。

              5.肝硬化病程漫長,病人常有消極悲觀情緒,應給以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休養(yǎng),有助于病情緩解。

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