護(hù)士資格證兒科考點(diǎn)：小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)

　　1.上呼吸道

　　(1) 鼻：小兒鼻腔黏膜柔嫩、血管豐富。 感染時(shí)易充血，引起鼻腔堵塞，張口呼吸，影響吮乳。 嬰幼兒鼻淚管較短，開(kāi)口部瓣膜發(fā)育不全，上感時(shí)易引起結(jié)膜炎。

　　(2) 咽：嬰幼兒咽部狹窄且垂直，咽鼓管寬、直、短，呈水平位，鼻咽部感染時(shí)易引起中耳炎。 扁桃體發(fā)育 1 歲后開(kāi)始增快，4～10 歲發(fā)育達(dá)高峰，12 歲逐漸退化。 故扁桃體炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。

　　(3) 喉：小兒喉部呈漏斗形，軟骨柔軟，喉腔及聲門(mén)裂較狹小，黏膜柔嫩，血管及淋巴組織豐富，故喉部炎癥時(shí)易出現(xiàn)充血、水腫，引起聲嘶和呼吸困難。

　　2.下呼吸道

　　(1) 氣管與支氣管：嬰幼兒氣管、支氣管管腔相對(duì)狹小、軟骨柔軟，支撐作用弱，黏膜血管豐富，感染后易發(fā)生氣道狹窄甚至阻塞。 由于右側(cè)主支氣管較左側(cè)直、短、粗，氣管異物則易進(jìn)入右支氣管。

　　(2) 肺：嬰幼兒肺彈力組織發(fā)育不完善，肺泡小而且數(shù)量少，而肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，血管豐富，全肺含血量多而含氣量相對(duì)較少，故易發(fā)生感染。

　　(3) 胸廓：嬰幼兒呈圓桶狀，肋骨呈水平位，呼吸肌發(fā)育不完善，膈位置較高，胸腔較小，而縱隔相對(duì)寬大。 肺不能充分?jǐn)U張，通氣、換氣受限，患病時(shí)易發(fā)生缺氧而出現(xiàn)發(fā)紺。

　　A1 型題

　　嬰幼兒上呼吸道感染易發(fā)生中耳炎的原因是(A)

　　A.耳咽管短、寬、呈水平位

　　B.缺少分泌型 IGA

　　C.鼻道狹窄

　　D.鼻竇發(fā)育差

　　E.扁桃體炎癥擴(kuò)散

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