721.大腸癌癌腫距齒狀線5cm以上者,經(jīng)腹切除乙狀結(jié)腸和直腸大部分,保留正常肛門,稱經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(即Dixon手術(shù))。
722.大腸癌腸道準(zhǔn)備包括控制飲食、使用腸道抗菌藥物清潔腸道。目的是避免術(shù)中污染腹腔,減少切口感染和吻合口瘺。
723.大腸癌腸道準(zhǔn)備使用藥物:術(shù)前3天口服新霉素或卡那霉素;口服維生素K;術(shù)前2日晚用肥皂水灌腸,術(shù)前1日晚清潔灌腸。灌腸時(shí),宜選用粗細(xì)合適的橡膠肛管,禁用高壓灌腸。
724.大腸癌術(shù)后肛門排氣或結(jié)腸人工肛門開放后拔除胃管,進(jìn)流質(zhì)飲食,1周后改為半流質(zhì),2周左右方可進(jìn)普食,且食物以高蛋白、高熱量、高維生素及易消化的少渣飲食為主。
725.大腸癌結(jié)腸造口于術(shù)后2~3日腸蠕動恢復(fù)后開放,取左側(cè)臥位,為保護(hù)造口周圍皮膚,應(yīng)經(jīng)常清洗消毒造口周圍皮膚,并以復(fù)方氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚,以免浸漬糜爛。
726.大腸癌腸吻合手術(shù)病人術(shù)后7~10天不可灌腸,以免影響吻合口愈合。
727.大腸癌結(jié)腸造口病人避免食用產(chǎn)氣性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物。鼓勵(lì)病人多吃新鮮蔬菜、水果。若病人進(jìn)食后3~4日未排便,可用液狀石蠟或肥皂水低壓灌腸。
728.膀胱鏡檢查是膀胱癌最重要的檢查方法,能直接看到腫瘤的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)等,并可取活組織檢查。
729.膀胱癌是泌尿系最常見的腫瘤。血尿?yàn)榘螂啄[瘤最常見和最早出現(xiàn)的癥狀,多數(shù)為全程無痛肉眼血尿。
730.膀胱灌注化療通過導(dǎo)尿管將化療藥物注入膀胱內(nèi),讓化療藥物在膀胱內(nèi)保留2小時(shí)左右。在藥物保留期間,應(yīng)讓交替變換臥位,以保證藥物與膀胱的各個(gè)部位充分接觸。保留時(shí)間一到,即排凈尿液,并大量飲水。
731.膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)沖洗1~3天,應(yīng)密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色,根據(jù)引流液顏色的變化,及時(shí)調(diào)整沖洗速度,防止血塊堵塞尿管。
732.子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,發(fā)病率最高,嚴(yán)重威脅婦女的生命。
733.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,使宮頸癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。早發(fā)現(xiàn)與預(yù)后關(guān)系密切。
734.子宮頸癌好發(fā)子宮頸外口的鱗一柱上皮移行帶。
735.早期宮頸癌病人常無明顯癥狀,偶有接觸性出血。是宮頸癌病人出現(xiàn)最早,最典型的癥狀。
736.宮頸癌病人可見血性,有大量膿性米湯樣惡臭白帶。
737.宮頸癌患者晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重腰骶部或坐骨神經(jīng)痛,全身惡病質(zhì)狀態(tài),但無腹水。
738.0期(宮頸原位癌)病變限于上皮內(nèi),無間質(zhì)浸潤;Ⅱa期宮頸癌無宮旁浸潤。
739.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:用于宮頸癌普查,是篩查和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法,也是排除和初診宮頸癌的方法。
740.宮頸活組織取材位置在宮頸外口的鱗一柱上皮交界處3、6、9和12點(diǎn)處。
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