51.E【解析】正常情況下，產(chǎn)婦在產(chǎn)后當(dāng)日，宮底位于臍平或臍下一橫指，以后每日下降1～2Cm(一橫指)，至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到官底。所以，該產(chǎn)婦應(yīng)該是產(chǎn)后10天以上。

　　52.C【解析】會陰有縫合者一般于產(chǎn)后3～5天拆線，每日2～3次用1：5000高錳酸鉀溶液或1：2000苯扎溴銨溶液沖洗或擦洗外陰，擦洗原則為由上至下，由內(nèi)向外，會陰切口單獨擦洗，擦過肛門的棉球和鑷子應(yīng)棄之。局部傷1：2愈合不良者，可于產(chǎn)后7～10天后采用高錳酸鉀溶液坐浴。

　　53.A【解析】普萘洛爾有誘發(fā)哮喘的危險。

　　54.E【解析】該患者最可能為十二指腸穿孔，肝濁音界消失，X線胸腹聯(lián)合透視可確診。

　　55.E【解析】該患者應(yīng)懷疑血氣胸，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。

　　56.C【解析】考慮該患者為骨筋膜室綜合征，需剪開石膏減低局部壓力。

　　57.D【解析】含碘的食物會影響甲狀腺吸碘試驗。

　　58.A【解析】急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。

　　59.E【解析】甲狀腺次全切除術(shù)后48小時內(nèi)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，其原因以傷口內(nèi)出血壓迫氣管最常見。

　　60.D【解析】發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。

　　61.E【解析】患者發(fā)病時間較長，出現(xiàn)了機會性感染，因此處于典型艾滋病期。

　　62.D【解析】D項是絕對錯誤的做法。陰道檢查有擴大前置胎盤剝離面致大出血的危險，一般沒必要進行;而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。

　　63.B【解析】先兆流產(chǎn)者，表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血，流血量較月經(jīng)量少，可伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢查：宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查：宮頸口已擴張，晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

　　64.E【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測凝血功能，為預(yù)防DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。

　　65.E【解析】妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi)，是患有心臟病孕婦最危險的時期，孕婦心臟負擔(dān)最重，最易發(fā)生心衰，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護。

　　66.C【解析】該患者膝關(guān)節(jié)疾患不能負重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負重，因此患者減肥方法最好是游泳。

　　67.B【解析】肝功能檢查需要的是全血標(biāo)本，試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑，而血清標(biāo)本使用的是干燥試管。

　　68.B【解析】留痰標(biāo)本查找癌細胞，應(yīng)立即送檢，或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。69.E【解析】大面積燒傷患者48小時內(nèi)滲液多，需嚴(yán)密控制休克。

　　70.E【解析】對處于青少年時期的甲亢患者禁忌手術(shù)治療，宜采用抗甲狀腺藥物治療�！�

　　71.D【解析】嬰兒腹股溝易復(fù)性疝，可暫不手術(shù)，隨患者腹肌的加強有自愈的可能。

　　72,B【解析】根據(jù)病例分析，該患者可能為急性胰腺炎，故應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。

　　73.D【解析】雙上肢和軀干面積不論成人或兒童均占體表面積的18%+27%=45%。

　　74.C【解析】產(chǎn)婦破膜后應(yīng)立即聽胎心音，嚴(yán)密觀察胎心音的變化。

　　75.B【解析】少量腸管脫出后不能現(xiàn)場回納腹腔，避免引起腹膜炎。

　　76.C【解析】結(jié)核菌素實驗PPD實驗的判斷標(biāo)準(zhǔn)是，

　　皮膚硬結(jié)直徑<5ram為陰性;6～9mm為弱陽性; 10～19ml為陽性反應(yīng);≥20mm或不足20mm，但局部皮膚出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性。

　　77.C【解析】預(yù)診是為了及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號室掛號就診。

　　78.B【解析】6歲以上小兒的貧血標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白<120g/L，依貧血分度90～120g/L為輕度貧血，該患兒血紅蛋白為1O0g/L，應(yīng)屬于輕度貧血。

　　79.A【解析】復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步提高暖箱的溫度，快速復(fù)溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進一步下降。另外，快速復(fù)溫會導(dǎo)致凝血因子消耗過多，易發(fā)生DIC及肺出血。

　　80.C【解析】本題考查慢性腎炎健康教育的主要內(nèi)容。通過病史發(fā)現(xiàn)，該患者遵醫(yī)行為較好，對自己的病情也較為關(guān)注，其目前存在的主要問題是慢性腎炎疾病知識缺乏，因此對疾病的關(guān)注重點有誤。作為責(zé)任護士應(yīng)該強調(diào)慢性腎炎治療的主要目的是延緩腎功能的進行性惡化，即通過各種方法保護腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的表現(xiàn)之一，其數(shù)量上的一些變化并不能代表疾病的嚴(yán)重程度或者進展情況，腎功能才是表示疾病進展情況的主要指標(biāo)。

　　81.D【解析】對待急診人院的患者應(yīng)首先進行搶救。

　　82.B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發(fā)癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴(yán)重時可無明顯癥狀，梗阻嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧發(fā)紺、心率增快、血壓降低的表現(xiàn)。喉痙攣多發(fā)生予嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者，表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣時有喉鳴聲。

　　83.E【解析】新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。

　　84.A【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是：有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。

　　85：C【解析】該患者每分鐘60滴，為4ml，1000ml需要4小時10分。上午8點開始輸液，應(yīng)在中午12點10分結(jié)束。

　　86.B【解析】抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關(guān)鍵癥狀。

　　87.B【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護理該患者時，將患者當(dāng)做兒童來對待，屬于對其非適應(yīng)性行為給予了遷就和不恰當(dāng)?shù)膹娀�，是不�?dāng)?shù)淖龇ā?/P>

　　88.E【解析】該患兒初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，大便無腥臭味，鏡檢見少量白細胞，符合輪狀病毒性腸炎特點。病毒侵犯腸黏膜上皮細胞致繼發(fā)性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應(yīng)選擇不含乳糖的食物喂養(yǎng)。

　　89.C【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞.

　　90.E【解析】待產(chǎn)婦破膜后，應(yīng)臥床休息并注意觀察和記錄破膜時間、羊水性狀及流出量，觀察有無臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時，孕婦應(yīng)臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　91.B【解析】該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無效，故可排除A、C、D、E選項。支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選B。

　　92.D【解析】大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)生休克。

　　93.E【解析】出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、色視、視物模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應(yīng)時，應(yīng)先停服洋地黃，并及時與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。

　　94.B【解析】注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，說明針尖在血管外，此時應(yīng)拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺。

　　95,B【解析】已確定為高血壓，需排除有無基礎(chǔ)疾病。

　　96.D【解析】紐曼認(rèn)為護理干預(yù)是通過三級預(yù)防來完成的。(1)初級預(yù)防：當(dāng)懷疑有應(yīng)激原或雖已確定有應(yīng)激原但尚未發(fā)生反應(yīng)時進行的干預(yù)，從而預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少其侵犯的可能，加強機體正常防御。如進行健康宣教、保護易感人群、疾病的早期檢查等。(2)二級預(yù)防：當(dāng)應(yīng)激原穿過機體正常防御線引起癥狀后，采取的早期診斷、治療和護理措施。(3)三級預(yù)防：經(jīng)過二級預(yù)防后，采取預(yù)防措施，使系統(tǒng)恢復(fù)平衡，返回初級預(yù)防狀態(tài)。如預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等。

　　97.B【解析】應(yīng)靜脈滴注甘露醇，達到利尿脫水，迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分，防治腦水腫的目的。

　　98.D【解析】氯化鉀不可肌注或靜注給予。靜滴時滴注速度應(yīng)緩慢，一般補鉀濃度不宜超過0.3%，成人靜脈滴注不超過60滴/分。禁止靜脈推注補鉀，每日補鉀量3～69/d，尿量要在30ml/h以上時補鉀。否則可抑制心臟功能。

　　99.D【解析】大面積燒傷患者接受輸液治療時判斷血容量是否補足的簡便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時提示補液量足夠。

　　100.D【解析】破傷風(fēng)患者對聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時注射鎮(zhèn)靜藥。