文章責編:陶玉良
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51.心包穿刺抽液要緩慢,每次抽液量不超過1L,一般第1次抽液量不宜超過200~300ml,若抽出新鮮血,立即停止抽吸。密切觀察病人的反應和主訴,如面色、呼吸、血壓、脈搏、心電等變化,如有異常,及時協(xié)助醫(yī)生處理。穿刺后2小時內(nèi)繼續(xù)心電、血壓監(jiān)測,囑病人休息,并密切觀察生命體征變化。
52.下肢靜脈血流能對抗重力而向心回流,主要取決于:小腿肌泵的收縮功能;瓣膜的單向閥門作用,阻止下肢血液逆流;心臟的搏動和胸腔內(nèi)負壓。
53.心肺腦復蘇成功的關鍵是時間,4~6min內(nèi)開始初期復蘇成功率最高。
54.人工呼吸時吹氣頻率,成人l2~13次/分,兒童15次/分,嬰幼兒20次/分。
55.心前區(qū)捶擊時右手握空心拳,小魚際肌側朝向患者胸壁,以距離胸壁20~25cm垂直向下捶擊胸骨下段。捶擊不宜反復進行,最多不超過兩次。捶擊時用力不宜過猛。嬰幼兒禁用。
56.胸外心臟按壓有效標志:缺氧情況明顯改善;瞳孔由大變小;按壓時可捫及大動脈搏動,肱動脈收縮壓≥8kPa(60mmHg);有知覺反射、呻吟或出現(xiàn)自主呼吸。
57.腎上腺素是心肺復蘇中的首選藥物。
58.電除顫成人首選200J。最大可到360~400J。
小兒用20~200J。
59.消化系統(tǒng)的主要生理功能是攝取和消化食物、吸收營養(yǎng)和排泄廢物。
60.食管分為頸、胸、腹三部,食管有三處較為狹窄:一處在食管上端,有環(huán)咽肌圍繞食管的入口;另一處在主動脈弓水平,有主動脈和左支氣管橫跨食管;最后一處在食管下端,即食管穿過膈的裂孔處。
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