社區(qū)老年冠心病患者猝死的護(hù)理對(duì)策：

　　1 掌握社區(qū)老年CAD患者的狀況

　　社區(qū)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)掌握所轄社區(qū)老年CAD患者的心理狀況，掌握其性格特點(diǎn)，以細(xì)心主動(dòng)熱情的護(hù)理贏得他們的信任，耐心傾聽(tīng)他們對(duì)病痛的感受和遭受的生活挫折，給予安慰、開導(dǎo)。有效控制他們不良情緒，具體方法如聽(tīng)音樂(lè)、放松療法等使他們轉(zhuǎn)移注意力，以緩解情緒應(yīng)激對(duì)心臟造成的不良影響。必要時(shí)舌下含服隨身攜帶的硝酸酯類藥物來(lái)緩解心肌缺血以防心臟意外的發(fā)生。

　　2 保證大小便暢通

　　對(duì)習(xí)慣性便秘的患者可在短期內(nèi)每晚睡前口服石蠟油或香油30ml，如患者有便意應(yīng)使用開塞露，必要時(shí)低壓清潔灌腸。對(duì)尿潴留的患者，可臍下二橫指氣海穴熱敷，如上述措施無(wú)效可留置導(dǎo)尿管。

　　3 活動(dòng)要適當(dāng)

　　社區(qū)老年冠心病患者的活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間宜因人因病情而異，根據(jù)心功分級(jí)適量運(yùn)動(dòng)，做到勞逸結(jié)合。患者在體力低潮期，對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受性差、易出現(xiàn)心肌缺血缺氧;在情緒臨界期，由于情緒不穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心血管的調(diào)節(jié)失衡，易發(fā)生冠脈痙攣，如在此危險(xiǎn)期若活動(dòng)量過(guò)大，無(wú)疑會(huì)加重老年CAD患者的心肌缺血，導(dǎo)致猝死發(fā)生。因此社區(qū)護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)及健康教育時(shí)應(yīng)注意讓患者了解人體生物節(jié)律的有關(guān)知識(shí)，在做康復(fù)活動(dòng)時(shí)合理安排時(shí)間，選在人體功能和精力處于最佳狀態(tài)的10am和5pm進(jìn)行。

　　4 少食多餐，膳食平衡

　　社區(qū)老年冠心病患者宜少食多餐，進(jìn)清淡易消化的平衡膳食。老年CAD患者宜進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇、清淡易消化飲食，每餐避免過(guò)飽，三餐間如有饑餓感可少量加餐。適當(dāng)將主食分配為早、晚各100g，中午不超過(guò)150g，使日總熱量穩(wěn)定在4500kJ左右，以保持供需平衡。遇親友聚會(huì)食欲增加時(shí)，可試用餐前飲湯汁增加飽腹感和細(xì)嚼慢咽等方法防進(jìn)食過(guò)飽，預(yù)防心臟意外。