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            2012護(hù)士資格腫瘤護(hù)理:惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑

            惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑包括:①淋巴道轉(zhuǎn)移,②血行轉(zhuǎn)移,③種植轉(zhuǎn)移。

              惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑是:

             、倭馨偷擂D(zhuǎn)移:癌細(xì)胞很容易侵入淋巴管,被淋巴液帶到淋巴結(jié)而生成轉(zhuǎn)移瘤。癌細(xì)胞初起在淋巴結(jié)緣竇時(shí),淋巴結(jié)不腫大,肉眼所見大致正常。隨后,癌細(xì)胞逐漸在淋巴結(jié)內(nèi)生長始造成淋巴結(jié)的腫大而堅(jiān)硬。如子宮頸癌可發(fā)生宮旁及腹主動脈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,乳腺癌常見液淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,癌細(xì)胞又可沿其側(cè)枝逐步擴(kuò)散,轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)隔部位之淋巴結(jié)。當(dāng)瘤細(xì)胞經(jīng)由胸導(dǎo)管進(jìn)入左鎖骨下靜脈時(shí),即可造成血行播散。若淋巴結(jié)或淋巴管被瘤細(xì)胞阻塞和破壞時(shí),淋巴液可產(chǎn)生逆流現(xiàn)象瘤細(xì)胞又可隨之向逆流方向轉(zhuǎn)移。

              ②血行轉(zhuǎn)移:瘤細(xì)胞若是進(jìn)入血管,有的死亡,有的仍然存在;畹牧黾(xì)胞可隨血液流到身體任何一處停留生長,發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。實(shí)驗(yàn)證明從小鼠尾靜脈注入瘤細(xì)胞,四小時(shí)后,動脈血仍可見活的瘤細(xì)胞,大約三天左右就有18~20%的瘤細(xì)胞開始繁殖。

              肺和肝的轉(zhuǎn)移瘤是比較常見的,這是因?yàn)榍秩塍w靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞多在肺內(nèi)停留,而侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞多在肝內(nèi)停留的緣故。如骨肉瘤形成的肺轉(zhuǎn)移,胃癌形成的肝轉(zhuǎn)移。

             、鄯N植轉(zhuǎn)移:內(nèi)臟的惡性腫瘤侵入漿膜面后瘤細(xì)胞脫落,可以附著于其他器官的漿膜上面發(fā)生轉(zhuǎn)移瘤。如胃癌的癌細(xì)胞進(jìn)入腹腔后,可種植在卵巢等。腫瘤侵犯漿膜面后,局部可引起粘連并有漿液和該細(xì)胞滲出,在滲出液中可含有瘤細(xì)胞。所以,通過可疑的胸水、腹水查找癌細(xì)胞對診斷很有幫助。

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