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急性呼吸衰竭
1.病因及發(fā)病機(jī)制
中樞性常見于顱內(nèi)感染、出血、腦損傷等。周圍性常見于喉頭水腫、氣管炎、肺炎。
2.臨床表現(xiàn)
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):①周圍性:頻率加快、鼻翼煽動、三凹征等。②中樞性:呼吸節(jié)律紊亂。低氧血癥表現(xiàn)。高碳酸血癥表現(xiàn)。
3.輔助檢查
早期或輕癥(I型,即低氧血癥)動脈氧分壓(Pa02)≤50mmHg(6.5kPa),動脈氧化碳分壓(PaC02)正常。晚期或重癥(Ⅱ型,即低氧血癥并高碳酸血癥)氧分壓(Pa02)≤50mmHg(6.5kPa),二氧化碳分壓:(PaC02)≥50mmHg(6.65kPa)
4.治療原則
改善呼吸功能,糾正酸、堿失衡及電解質(zhì)紊亂。
5.護(hù)理措施
改善呼吸功能,鼻導(dǎo)管法,氧流量為0.5~1L/min,氧濃度25%~40%。面罩給氧,氧流量2~4L/min,氧濃度40%~60%。頭罩吸氧,氧濃度可根據(jù)需要調(diào)節(jié),氧流量4~6L/min,氧濃度40%~50%。
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