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　　1.二尖瓣狹窄

　　(1)病因風濕熱為最常見病因。

　　(2)臨床表現(xiàn)

　　1)癥狀

　　A.呼吸困難：為最常見早期癥狀。

　　B.咯血：由肺靜脈和支氣管靜脈間側支循環(huán)破裂導致。

　　C.其他：可有心悸、乏力、疲勞，甚至可有食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢水腫等癥狀。

　　2)體征

　　A.二尖瓣面容：表現(xiàn)為面部兩頰紺紅、口唇輕度發(fā)紺。

　　B.心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音(為最重要的體征)。

　　3)輔助檢查：X線檢查顯示心影呈梨形(二尖瓣型)。

　　2.主動脈瓣關閉不全

　　(1)病理生理主動脈瓣關閉不全導致左室舒張期既接受左房血液又接納主動脈反流血液，引起左房或左室代償性肥大擴張，進而發(fā)展為左心衰，引發(fā)肺淤血及肺動脈高壓，隨之出現(xiàn)相關癥狀及體征。

　　(2)臨床表現(xiàn)

　　1)癥狀：常有心前區(qū)不適、體位性頭暈等癥狀。

　　2)體征

　　A.第二主動脈瓣區(qū)(胸骨左緣3~4肋間)可聽到舒張早期嘆氣樣雜音。

　　B.由于血壓收縮壓上升，舒張壓下降，導致脈壓增大而產生周圍血管征(水沖脈)。

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