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　　急性白血病

　　1.臨床表現(xiàn)

　　少數(shù)以發(fā)熱和骨關(guān)節(jié)疼痛為首發(fā)癥狀。

　　發(fā)熱常不伴有寒戰(zhàn)，抗生素治療無(wú)效。貧血骨髓干細(xì)胞受到抑制所致。

　　出血以皮膚、黏膜出血多見(jiàn)。肝、脾、淋巴結(jié)增大多局限于頸部、頜下、腋下及腹股溝等處。

　　骨和關(guān)節(jié)浸潤(rùn)關(guān)節(jié)疼痛較常見(jiàn)，如胸壓痛。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)大多數(shù)化療藥不能通過(guò)血-腦屏障，是造成白血病復(fù)發(fā)的主要原因。

　　2.輔助檢查

　　骨髓象是確定診斷及判斷療效的重要依據(jù)。

　　典型骨髓象表現(xiàn)為原始及幼稚細(xì)胞極度增生，幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞減少。

　　3.治療原則

　　主要以化療為主，化療應(yīng)采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長(zhǎng)期的方針。

　　4.護(hù)理措施

　　感染是患兒最常見(jiàn)、最危險(xiǎn)的合并癥，也是最主要的死亡原因之一。

　　對(duì)粒細(xì)胞減少的患者宜用浸過(guò)酒精的無(wú)菌紗布覆蓋局部皮膚5分鐘再行穿刺。出現(xiàn)外滲時(shí)，立即停止注射，局部用25%硫酸鎂熱敷或局部封閉。

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