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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí)
一、為什么輸完液的地方會(huì)青紫一片?
1、按壓位置不正確:拔針后沒(méi)有正確按壓穿刺部位,特別是家長(zhǎng)指導(dǎo)兒童自行按壓敷貼時(shí),會(huì)只按壓皮膚針眼而忽視了靜脈出血點(diǎn),會(huì)導(dǎo)致血液滲漏到皮下組織,形成青紫。
2、按壓時(shí)間過(guò)短:拔針后按壓穿刺部位時(shí),看到表面不出血就停止按壓了,實(shí)際上,皮下血管上的針眼可能仍在出血。
3、按壓力度不對(duì):力度過(guò)小時(shí)起不到按壓止血的效果,也容易引起皮下出血或淤血的發(fā)生。按壓力度過(guò)重時(shí),會(huì)引起局部毛細(xì)血管破裂而產(chǎn)生淤血,造成青紫一片。
4、按壓時(shí)轉(zhuǎn)圈揉動(dòng):拔針后出血點(diǎn)未完全凝固,揉動(dòng)時(shí)對(duì)出血點(diǎn)的壓迫時(shí)重時(shí)輕,導(dǎo)致出血點(diǎn)按壓不到位,造成皮下出血。
5、血管損傷:穿刺過(guò)程中對(duì)血管的損傷也可能導(dǎo)致皮下出血,進(jìn)而形成青紫。
6、輸液速度過(guò)快:輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致局部血管壓力增大,從而引起皮下出血。
二、出現(xiàn)青紫后處理方法如下:
1、冷敷:在穿刺后24小時(shí)內(nèi),可以使用冷開(kāi)水毛巾濕敷穿刺點(diǎn)周?chē)[脹處,每3~5分鐘更換一次冷毛巾,共做30分鐘。這有助于止血和減輕腫脹。
2、熱敷:在冷敷24小時(shí)后,可以進(jìn)行熱敷以促進(jìn)淤血吸收。熱敷可以幫助緩解疼痛并加速炎癥消退。
3、藥物治療:可以使用喜遼妥等藥物涂抹在穿刺部位,以促進(jìn)炎癥吸收并減輕疼痛。
4、硫酸鎂濕敷:取50%硫酸鎂溶液,加熱水后用紗布或毛巾浸濕敷在淤青處,可以有效減輕淤血。
三、避免出現(xiàn)穿刺后青紫的方法
1、避免揉按:拔針后應(yīng)避免揉按穿刺部位,以免加重局部淤血。
2、按壓力度合適:按壓壓力以指尖按壓變蒼白為宜。按壓力度適中。
3、按壓時(shí)間充足:時(shí)間要足夠長(zhǎng)(一般3~5分鐘),凝血功能差的患者延長(zhǎng)至10分鐘。必須持續(xù)按壓、用力均勻,不能按一下看一下,這樣容易造成淤青。
4、按壓范圍正確:沿著血管穿刺點(diǎn)縱向按壓,范圍是 1cm-3cm,上超過(guò)皮膚針眼近心端 1cm-2cm,下蓋過(guò)皮膚針眼按壓與血管方向一致,這樣既可以按壓皮膚上的針眼又可以壓迫血管上的針眼,同時(shí)將已經(jīng)流出血管積在皮膚下的血液盡可能排到皮膚以外,按壓面積大,減輕了患者的痛苦,減少了淤青出現(xiàn)的可能性。
5、2h內(nèi)勿負(fù)重、勿濕水:因止血后血管壁修復(fù)需一定時(shí)間,若用力可使針眼再通,濕水可使針眼感染。
通過(guò)以上方法,可以有效處理和預(yù)防輸液穿刺后穿刺部位的青紫現(xiàn)象。
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