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　　第一個“不”字：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，“不”執(zhí)行口頭醫(yī)囑

　　夜班，患者腹痛，值班護士小玉通知醫(yī)生，醫(yī)生值班室內(nèi)下達醫(yī)囑：曲馬多20mg肌注，小玉請醫(yī)生起來錄醫(yī)囑，醫(yī)生值班室里發(fā)話：放心，明早一定補醫(yī)囑。小玉護士無奈，吸好藥物來到患者床前執(zhí)行。第二天醫(yī)生忘記補醫(yī)囑，被護士長發(fā)現(xiàn)，并扣發(fā)當月績效50元。

　　作為護士，必須嚴格執(zhí)行核心制度。查對制度明確告訴我們，非搶救情況下嚴禁執(zhí)行口頭醫(yī)囑。打曲馬多不是緊急情況，又非搶救，小玉卻礙于面子執(zhí)行口頭醫(yī)囑，怕醫(yī)生不高興勉為其難，護士長批評扣績效都是正確的，小玉不按操作規(guī)范工作，挨批挨罰不冤。護士應(yīng)該拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，遵守操作規(guī)范，保證患者及自身安全。

　　第二個“不”字：規(guī)范巡視到床頭，“不”是門口觀望

　　護士小圖夜班，前半夜，她嚴格按照分級護理要求巡視病房。十二點后，除了極少數(shù)的重患者，大部分都休息了，小圖想，患者休息了，我去床前會吵到他們，為了不吵醒患者，小圖繼續(xù)挨間巡視病房，不是巡視到床前，而是從門口往里觀望。

　　大約四點，床頭鈴聲急促響起，是23床，小圖趕緊拿起聽筒：護士，你看我爸怎么了?小圖趕緊跑過去，發(fā)現(xiàn)43床李叔叔呼之不應(yīng)，觸摸頸動脈無搏動，立即通知大夫，兩人緊急施救經(jīng)過搶救，患者心跳恢復(fù)，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。

　　巡視病房是護士觀察患者病情，及時發(fā)現(xiàn)、及時處理的有效方式。小圖護士雖說按時間進行了病房巡視，但是她沒有進入病房觀察患者，致使患者突發(fā)猝死沒有發(fā)現(xiàn)，好在家屬發(fā)現(xiàn)了及時呼救，這才避免了一場意外。因此護士值班巡視病房應(yīng)該做到有效巡視，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者問題并進行處理，這才是巡視的目的。

　　第三個“不”字：規(guī)范床頭交接班，“不”口頭交班

　　護士小麗夜班，和白班護士鴻進行交接班，鴻說家里有事，要小麗自己去床前看看，小麗要鴻去病房床頭交接班。鴻說：剛剛我都看過了沒事。鴻是位老護士，曾做過小麗的帶教老師，小麗不好意思再堅持。小麗自己巡視病房，來到56床李叔叔床前，李叔叔是位腦梗塞的患者，一側(cè)肢體不能活動，小麗給李叔叔翻身，只見李叔叔的臀部皮膚有一個紅紅的印記。小麗趕緊給鴻打電話：李叔叔臀部有壓瘡你知道嗎?鴻說走前她看過挺好的，鴻不承認，小麗只好啞巴吃黃連自認倒霉。

　　作為護士，一定要嚴格交接班，對危重患者、病情有變化的、肢體活動障礙的患者一定要床頭交接，不能礙于情面省略掉。小麗礙于面子沒有和白班護士進行床頭交接，患者發(fā)生了壓瘡，白班護士不承認，小麗最后被護士長扣了績效。

　　第四個“不”字：有慎獨修養(yǎng)“不”人前人后兩個樣

　　有的護士，護士長在班或是大家一起工作時干的還可以，能夠執(zhí)行各項工作制度;假如護士長不在或是自己一個人值班，工作中不能很好的約束自己，常常丟三落四，班上的工作完不成，常常要接班的護士要給她善后。

　　護士小咪，值夜班9床患者撤掉心電監(jiān)護，工作職責里規(guī)定，所有物品使用完畢清潔后歸位放置。小咪將監(jiān)護儀撤回后放入器械櫥，導(dǎo)線沒有纏，儀器也沒有擦，接班的護士小雨看到了，問小咪監(jiān)護儀沒有擦呀，小咪裝作沒聽見，小雨沒好意思讓她擦完再走，想不管了，又怕周一護士長看見，還是自己善后吧，小雨把儀器擦拭完畢放回原處。

　　作為護士，認真工作，堅決履行職責，任何時候都要這樣，不能夠人前人后兩個樣，慎獨工作是護士最好的修養(yǎng)。

　　第五個“不”字：同事之間相互幫，“不”事不關(guān)己高高掛起

　　護士曉曉治療班，加完藥后工作暫時告一段落，醫(yī)囑沒下來還不能去領(lǐng)藥，她就坐在護士站等候醫(yī)囑。這時，一患者家屬來護士站，說他父親液體不滴了請護士去看看，護士曉曉把陪護支走，確仍舊坐在椅子上紋絲不動，患者家屬又來喊，正好護士長巡視病房回來，她讓曉曉去看看，曉曉說她今天治療班，這時，患者的責任護士小鹿回來了，護士長趕緊讓小鹿去了病房，為此，護士長批評了曉曉。

　　各班有各班的職責，這是分工，作為護士，相互之間要互相幫助，科室是一個大家庭，把大家的事當做自己的事，工作不要分的太清，要有集體觀念，大局意識。

　　好護士，做到這八句話就可以：

　　護士請你要注意，五個不字記心里。

　　口頭醫(yī)囑不執(zhí)行，巡視病房床前去。

　　接班一定到床頭，慎獨倆字牢牢記。

　　同事之間相互幫，事不關(guān)己莫不理。

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