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            2018年《初級護師》考試沖刺試卷及答案(10)

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            第 1 頁:試題
            第 8 頁:答案

              31.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的:

              A.各型病人都可有腎臟損害的表現(xiàn)

              B.少數(shù)鉤體病人可發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥

              C.黃疸出血型主要表現(xiàn)為黃疸、出血傾向和腎臟損害,可發(fā)生急性腎功能衰竭

              D.腹股溝淋巴結(jié)紅腫、疼痛和壓痛,觸之有波動感

              E.鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)腦膜刺激癥或者是神志改變,腦脊液呈無菌型腦膜炎改變

              32.關(guān)于鉤體病后發(fā)熱,下列哪項是錯誤的:

              A.多于體溫正常后3~4天發(fā)生,體溫38℃左右,持續(xù)1~3天

              B.后發(fā)熱與抗生素的劑量無關(guān)

              C.后發(fā)熱時重新出現(xiàn)鉤體血癥

              D.血內(nèi)嗜酸粒細胞可增高

              E.后發(fā)熱預(yù)后好

              33.關(guān)于鉤體病,下列哪項是錯誤的:

              A.每次流行時,單純型最多見

              B.肺大出血是鉤體病致死的主要原因

              C.各型病人均可出現(xiàn)腎損害

              D.部分病人可死于急性腎功能衰竭

              E.腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變

              34.鉤體病肺彌漫性大出血的因素包括下列各項,除外:

              A.病原體毒力強

              B.病人免疫力低

              C.病后未及時治療

              D.青霉素治療后加重反應(yīng)

              E.早期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

              35.鉤體病的診斷依據(jù)除外哪項:

              A.在流行地區(qū)6~10月,在近20天內(nèi)曾接觸過可能污染鉤體的水

              B.急起發(fā)熱,全身疼痛,腓腸肌疼痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大無其他原因者

              C.血象中白細胞總數(shù)與中性粒細胞正常或降低

              D.在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)

              E.胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點狀、片狀或融合性片狀影

              36.鉤體病治療措施中不妥當(dāng)?shù)氖牵?/P>

              A.抗生素治療用至退熱后3天

              B.為盡快殺滅病原體首先應(yīng)大劑量使用青霉素

              C.青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物

              D.肺大出血型應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑

              E.黃疸出血型患者應(yīng)采用保護肝腎治療

              A2型題

              37.男,20歲,持續(xù)發(fā)熱7天于7月20日入院,伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲減退。體查:鞏膜明顯黃染,胸前區(qū)可見出血點,肝肋下1cm,脾未捫及。實驗室檢查:WBC 10×109/L,N 0.75,L 0.25,尿膽紅素+,尿膽原+,尿蛋白++,尿鏡檢WBC 0~3/HP,血清總膽紅素100 umol/L,ALT 150U/L,最可能的診斷是:

              A.急性病毒性肝炎

              B.流行性出血熱

              C.鉤體病

              D.流行性感冒

              E.革蘭陰性桿菌敗血癥

              38.男,25歲,農(nóng)民,發(fā)熱、乏力、周身酸痛、食欲減退6天,眼黃2天于9月25日入院。體查:體溫38.7℃,結(jié)膜充血,鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,脾未及。實驗室檢查:WBC 13×109/L,N 0.70,L 0.30,ALT128U/L,TBIL 62 umol/L, 尿蛋白+,尿鏡檢細胞少許。最可能的診斷是:

              A.急性病毒性肝炎

              B.鉤體病

              C.流行性出血熱

              D.傷寒

              E.瘧疾

              39.鉤體病患者,肌注青霉素40萬U 15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,血壓83/60 mmHg,呼吸急促,脈搏130次/分,雙肺可聞濕羅音。首先應(yīng)考慮哪種可能:

              A.青霉素過敏反應(yīng)

              B.鉤體病合并肺部感染

              C.鉤體病合并瘧疾

              D.青霉素治療后赫氏反應(yīng)

              E.鉤體病合并敗血癥

              40.男,30歲,農(nóng)民,8月7日入院。急起畏寒,高熱伴全身酸痛,乏力,病程第5天出現(xiàn)面色蒼白,心悸,煩躁不安,氣促,雙肺有干濕羅音,X線檢查有散在性片狀陰影,呈融合趨勢。實驗室檢查:WBC 14×109/L,N 0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5個/HP。最可能的診斷是:

              A.流行性出血熱

              B.大葉性肺炎

              C.鉤體病

              D.流行性感冒

              E.傷寒并發(fā)支氣管肺炎

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