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            2018年《初級(jí)護(hù)師》考試沖刺試卷及答案(6)

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            第 1 頁(yè):試題
            第 8 頁(yè):答案

              51.男,55歲,血吸蟲疫區(qū)農(nóng)民,15年前就診斷為慢性血吸蟲病,曾先后用銻劑治療1次,吡喹酮治療2次,治后仍接觸過(guò)疫水,近來(lái)出現(xiàn)全身乏力、腹脹、鼻出血,體查:消瘦,腹膨隆,肝劍突下3cm,脾肋下5cm,血象:WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32,PLT 40 ×109/L。此例患者再次驅(qū)蟲治療最有意義的檢查是:

              A.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)

              B.直腸粘膜活檢

              C.糞便濃縮孵化

              D.皮內(nèi)試驗(yàn)

              E.糞便鹽漂檢查

              52.若此例患者糞便濃縮孵化陽(yáng)性,肝功能:ALT 40U/L,血清白蛋白35g/L,血清總膽紅素20umol/L。最好的處理措施是:

              A.積極護(hù)肝治療

              B.加強(qiáng)支持治療

              C.利尿消除腹水

              D.驅(qū)血吸蟲治療

              E.脾切除+驅(qū)血吸蟲治療

              53.若肝功能不正常,不能耐受手術(shù),也不能接受驅(qū)蟲治療,往后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是:

              A.上消化道大出血

              B.肝衰竭

              C.結(jié)腸癌

              D.原發(fā)性肝癌

              E.腸梗阻

              54.男,40歲,持續(xù)發(fā)熱35天,馳張熱型,出汗不多,伴有腹脹、腹瀉,大便每日3~5次,無(wú)粘液,來(lái)自血吸蟲疫區(qū),有血吸蟲疫水接觸史,此前未檢查及治療。體溫39℃,肝右肋下2cm,脾左肋下2.5cm,質(zhì)地中等。血象:WBC 0.5×109/L,N0.65,L0.35,E0,嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)0.02 ×109/L,Hb 140g/L。

              此例最可能的診斷是:

              A.慢性血吸蟲病

              B.急性血吸蟲病

              C.慢性血吸蟲病并傷寒

              D.敗血癥

              E.惡性瘧疾

              55.本例不支持急性血吸蟲病的最重要原因是:

              A.病程太長(zhǎng)

              B.熱型呈馳張熱

              C.肝脾腫大

              D.嗜酸性粒細(xì)胞不升高

              E.腹瀉無(wú)膿血便

              56.如果血培養(yǎng)未培養(yǎng)出傷寒桿菌,下列間接征象中哪項(xiàng)最有助于傷寒的診斷:

              A.使用氯霉素作診斷性治療

              B.動(dòng)態(tài)觀察嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)

              C.肥達(dá)反應(yīng)

              D.肝脾B超

              E.肝功能檢查

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