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            2018年初級護師基礎知識精選練習題及答案(7)

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            第 1 頁:試題
            第 12 頁:答案

              男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術后恢復順利

              102.該病例首先考慮

              A.甲型病毒性肝炎

              B.乙型病毒性肘炎

              C.丙型病毒性肝炎

              D.丁型病毒性肝炎

              E.戊型病毒性肝炎

              103.進行肝炎病毒血清學檢查,抗HCV陰性,HBV-M陰性。抗HCV陰性最可能的解釋是

              A.上述診斷有誤

              B.抗HCV出現(xiàn)早,消失快

              C.抗HCV出現(xiàn)遲,目前尚未出現(xiàn)

              D.先天性免疫球蛋白缺乏

              E.可排除丙型肝炎

              104.為進一步明確病原,應首先考慮檢查

              A.抗HAV-IgM

              B.抗HEV

              C.HAV-RNA

              D.HCV-RNA

              E.HEV-RNA

              105.如HCV-RNA陽性,確診為急性輸血后丙型肝炎最佳治療方案是

              A.“保肝”治療十強的松

              B.“保肝”治療十干擾素

              C.“保肝”治療+病毒唑

              D.“保肝”治療+胸腺素

              E.“保肝”治療十阿昔洛韋

              男,20歲,l周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及

              106.該患者的診斷可能性最大的是

              A.急性肝炎

              B.中毒性肝炎

              C.急性重癥肝炎

              D.淤膽型肝炎

              E.慢性重癥肝炎

              107.如在治療過程中煩躁不安加重,意識障礙加深應立即給予的治療是

              A.肌注魯米那

              B.靜注安定

              C.用止血藥

              D.靜注甘露醇

              E.使用血管擴張劑

              108.如血清學標志物檢測發(fā)現(xiàn)HBV感染標志,且HBV-DNA陽性除其他治療外可進行抗病毒治療,首選的抗病毒藥物是

              A.干擾素

              B.拉米呋啶

              C.病毒唑

              D.阿昔洛韋

              E.強的松

              男,26歲,食欲不振、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月,既往無肝病史,體查:深度黃疸,皮膚有瘀斑,無蜘蛛痣、肝掌,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素342μmol/L,ALT 560u/L

              109.本病例診斷應首先考慮

              A.急性重癥肝炎

              B.亞急性重癥肝炎

              C.慢性重癥肝炎

              D.急性黃疸型肝炎

              E.淤膽型肝炎

              110.如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并細菌感染,感染的部位很可能在

              A.肺部

              B.泌尿道

              C.腸道

              D.腹腔

              E.軟組織

              111.如腹脹加重,腹水檢查診斷為腹膜炎下列哪種抗生素不宜采用

              A.氨芐青霉素

              B.氧哌嗪青霉素

              C.紅霉素

              D.慶大霉素

              E.頭孢三嗪

              男,23歲,半年來腹脹、乏力、食欲減退,體查:鞏膜無黃染,無肝掌、蜘蛛痣,腹平軟,肝右肋下1.5cm,脾側位可捫及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,膽紅素正常,凝血酶原活動度為76%

              112.本病例診斷是

              A.急性無黃疸型病毒性肝炎

              B.慢性輕度病毒性肝炎

              C.慢性中度病毒性肝炎

              D.慢性重度病毒性肝炎

              E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

              113.如進一步病原學檢查診斷為乙型肝炎,且HBeAg和HBV—DNA陽性最佳抗病毒藥物應選擇

              A.干擾素a-2b

              B.阿昔洛韋

              C.抗乙肝免疫核糖核酸

              D.聚肌胞注射劑

              E.豬苓多糖注射液

              114.如在干擾素治療過程中ALT較治療前更高,但其他肝功能項目均正常ALT進一步升高的原因首先考慮

              A.病情加重

              B.干擾素治療出現(xiàn)毒性反應

              C.干擾素清除病毒時的肝損傷

              D.合并甲型肝炎病毒的急性感染

              E.合并戊型肝炎病毒的急性感染

              患者1年前診斷為乙型肝炎,1年來多次查肝功能,ALT反復升高,入院時肝功能:ALT200u/L,白蛋白40g/L,球蛋白32g/L,膽紅素12/μmol/I,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗HBc陽性

              115.該病例抗病毒治療首選的藥物是

              A.阿昔洛韋

              B.轉移因子

              C.干擾素。

              D.豬苓多糖

              E.聚肌胞

              116.如果選擇了干擾素治療,治療過程中癥狀加重出現(xiàn)了明顯黃疸,血清膽紅素為82.5μtmol/L進一步的治療措施是

              A.堅持原有治療方案

              B.減少干擾素用量并加強“保肝”治療

              C.停止干擾素治療并加強“保肝”治療

              D.繼續(xù)堅持原有干擾素治療方案同時加強“保肝”治療

              E.在堅持干擾素治療的同時加用拉米呋啶治療

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