51.男，55歲，血吸蟲疫區(qū)農(nóng)民，15年前就診斷為慢性血吸蟲病，曾先后用銻劑治療1次，吡喹酮治療2次，治后仍接觸過疫水，近來出現(xiàn)全身乏力、腹脹、鼻出血，體查：消瘦，腹膨隆，肝劍突下3cm，脾肋下5cm，血象：WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32，PLT 40 ×109/L。此例患者再次驅蟲治療最有意義的檢查是:

　　A.環(huán)卵沉淀試驗

　　B.直腸粘膜活檢

　　C.糞便濃縮孵化

　　D.皮內(nèi)試驗

　　E.糞便鹽漂檢查

　　52.若此例患者糞便濃縮孵化陽性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清總膽紅素20umol/L。最好的處理措施是：

　　A.積極護肝治療

　　B.加強支持治療

　　C.利尿消除腹水

　　D.驅血吸蟲治療

　　E.脾切除+驅血吸蟲治療

　　53.若肝功能不正常，不能耐受手術，也不能接受驅蟲治療，往后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

　　A.上消化道大出血

　　B.肝衰竭

　　C.結腸癌

　　D.原發(fā)性肝癌

　　E.腸梗阻

　　54.男，40歲，持續(xù)發(fā)熱35天，馳張熱型，出汗不多，伴有腹脹、腹瀉，大便每日3～5次，無粘液，來自血吸蟲疫區(qū)，有血吸蟲疫水接觸史，此前未檢查及治療。體溫39℃，肝右肋下2cm，脾左肋下2.5cm，質地中等。血象：WBC 0.5×109/L，N0.65，L0.35，E0，嗜酸粒細胞絕對計數(shù)0.02 ×109/L，Hb 140g/L。

　　此例最可能的診斷是：

　　A.慢性血吸蟲病

　　B.急性血吸蟲病

　　C.慢性血吸蟲病并傷寒

　　D.敗血癥

　　E.惡性瘧疾

　　55.本例不支持急性血吸蟲病的最重要原因是：

　　A.病程太長

　　B.熱型呈馳張熱

　　C.肝脾腫大

　　D.嗜酸性粒細胞不升高

　　E.腹瀉無膿血便

　　56.如果血培養(yǎng)未培養(yǎng)出傷寒桿菌，下列間接征象中哪項最有助于傷寒的診斷：

　　A.使用氯霉素作診斷性治療

　　B.動態(tài)觀察嗜酸性粒細胞數(shù)

　　C.肥達反應

　　D.肝脾B超

　　E.肝功能檢查

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