三、A3型題

　　(1～4題共用題干)

　　男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，近半月來胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛劇烈，呈刀割樣，血壓100/70mmHg，脈搏100次/min，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張

　　第1題 初步診斷是

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性闌尾炎穿孔腹膜炎

　　C、胃、十二指腸潰瘍

　　D、胃、十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎

　　E、膽囊炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第2題 下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷

　　A、腹腔穿刺

　　B、化驗(yàn)白細(xì)胞

　　C、化驗(yàn)血紅細(xì)胞

　　D、黃疸指數(shù)

　　E、化驗(yàn)血膽紅素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第3題 如果上述檢查不能確診，下列哪項(xiàng)檢查更有助于確診

　　A、B超

　　B、CT

　　C、X線

　　D、核磁共振

　　E、血管造影

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第4題 確診后處理原則是

　　A、抗生素治療

　　B、輸液治療

　　C、止痛治療

　　D、手術(shù)治療

　　E、針灸治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(5～7題共用題干)

　　葉先生，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)術(shù)后返回病室，病人已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml

　　第5題 全麻已完全清醒的依據(jù)是

　　A、睫毛反射恢復(fù)

　　B、呼之能睜眼看人

　　C、能正確回答問題

　　D、四肢有主動(dòng)活動(dòng)

　　E、針刺有痛苦表情

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第6題 該病人術(shù)后拔除胃管的指征是

　　A、術(shù)后2～3天

　　B、生命體征平穩(wěn)

　　C、無腹脹

　　D、肛門排氣

　　E、有饑餓感

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第7題 該病人術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A、胃腸吻合口出血

　　B、十二指腸殘端瘺

　　C、輸入段腸襟梗阻

　　D、輸出段腸襟梗阻

　　E、傾倒綜合征

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　(8～10題共用題干)

　　季先生，因十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，入院后經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)

　　第8題 該病人入院時(shí)的護(hù)理診斷是

　　A、心輸出量減少

　　B、體液不足

　　C、組織灌注量改變

　　D、活動(dòng)無耐力

　　E、知識(shí)缺乏

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第9題 術(shù)前護(hù)理中哪一項(xiàng)是特殊準(zhǔn)備

　　A、心理護(hù)理

　　B、皮膚準(zhǔn)備

　　C、每晚洗胃

　　D、備血、皮試

　　E、術(shù)前用藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第10題 術(shù)后若發(fā)生胃腸吻合出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A、脈搏細(xì)速，血壓下降

　　B、煩躁不安，面色蒼白

　　C、尿量減少，四肢濕冷

　　D、頭暈、心悸、出冷汗

　　E、胃管內(nèi)吸出大量血液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

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