B型題

　　10.答案：C

　　評(píng)析：本題考點(diǎn)：亞急性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，亞急性甲狀腺炎的早期，血沉常明顯增快，甲狀腺攝碘率明顯降低，而血清T3、T4等可一過型增高，呈所謂“分離”現(xiàn)象。這是由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞，儲(chǔ)存等T3、T4釋放入血，使其水平升高，反饋抑制垂體分泌TSH，所以甲狀腺攝碘率降低。

　　11.答案：A

　　評(píng)析：本題考點(diǎn)：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查甲亢時(shí)甲狀腺攝碘率增高，高峰提前。本法診斷甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情嚴(yán)重程度和治療中的病情變化，但可以用于鑒別不同病因的甲亢。

　　12.答案：B

　　評(píng)析：本題考點(diǎn)：地方性甲狀腺腫的實(shí)驗(yàn)室檢查。該病患者甲狀腺功能一般正常，血T3、T4正常或偏低，TSH偏高或正常。尿碘排出量明顯降低。甲狀腺攝碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3抑制。此點(diǎn)可與甲亢相鑒別。

　　13.答案：D

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：糖尿病的藥物治療。2型糖尿病單純飲食治療和體育鍛煉不能使病情獲得良好控制，沒有必須使用胰島素治療的情況，可口服降糖藥物治療。

　　14.答案：B

　　15.答案：B

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：胰島素治療的適應(yīng)癥主要有;1.1型糖尿病;2.糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷和乳酸性酸中毒;3.合并嚴(yán)重感染，消耗性疾病，視網(wǎng)膜疾病，腎病，肝炎以及其他嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥;4.圍手術(shù)治期;5.妊娠及分娩;6.2型糖尿病患者口服降糖藥物未獲得良好療效;7.全胰腺切除引起的繼發(fā)性糖尿病。

　　16.答案：D

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：胰島素的分類中效胰島素包括：低精(中性魚精)蛋白胰島素，慢胰島素鋅懸液，皮下注射后1～3小時(shí)開始發(fā)揮作用，6～12小時(shí)達(dá)到高峰，作用可持續(xù)18～26小時(shí)。

　　17.答案：E

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：長效胰島素。長效胰島素包括：魚精蛋白鋅胰島素、特慢胰島素鋅懸液，皮下注射后3～8小時(shí)開始發(fā)揮作用，14～24小時(shí)作用到達(dá)高峰，作用持續(xù)時(shí)間為28～36小時(shí)。

　　C型題

　　18.答案：C

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：糖尿病的臨床特點(diǎn)在糖尿病患者，糖耐量降低。機(jī)體為了補(bǔ)償損傷的糖份，維持機(jī)體活動(dòng)，容易饑餓、多食，所以糖尿病患者的表現(xiàn)常被描述為：多尿、多飲、多食和體重減輕。

　　19.答案：A

　　評(píng)析：

　　本題考點(diǎn)：他巴唑的不良反應(yīng)。他巴唑的主要不良反應(yīng)有粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏，可試用粒細(xì)胞集落刺激因子治療。此外皮疹較常見，可用抗組胺藥物治療。此外還可見中毒性肝炎，肝壞死，精神病，膽汁郁積綜合癥，狼瘡樣綜合癥，味覺喪失等。

　　20.答案：A

　　評(píng)析：本題考點(diǎn)：磺脲類藥物的不良反應(yīng)。磺脲類藥物的主要不良反應(yīng)是低血糖，多見于肝腎功能不全和老年患者。其他不良反應(yīng)包括：惡心、嘔吐、消化不良、膽汁郁積性黃疸、肝功能損害、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血小板減少、皮膚騷癢、皮疹和光過敏性皮炎等。

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