第231題 某高血壓患者，70歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。如有下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療( )
A、頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律
B、血壓180/115mmHg
C、3年前因腦梗死致左側(cè)肢體輕偏癱
D、伴發(fā)急性左心衰竭
E、年齡過(guò)大
正確答案：B
第232題 患者女性，35歲，風(fēng)濕性心臟病心衰，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重。心電圖示室早二聯(lián)律。下列治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )
A、加用血管擴(kuò)張劑
B、補(bǔ)鉀
C、加用利多卡因
D、加用速尿
E、停用地高辛
正確答案：D
第233題 患者，男，72歲，冠心病心絞痛7年，平日心絞痛發(fā)作時(shí)口含硝酸甘油2～5分鐘緩解，2小時(shí)來(lái)心絞痛發(fā)作服用上述藥物無(wú)效，急送醫(yī)院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，病理性Q波，血壓85/55mmHg，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示BP70/50mmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù)士認(rèn)為病人病情變化是( )
A、心力衰竭
B、心臟破裂
C、心律失常
D、心源性休克
E、腦供血不足
正確答案：D
第234題 某急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院后4小時(shí)，應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療項(xiàng)目( )
A、尿激酶溶栓治療
B、口服開(kāi)搏通和消心痛
C、靜脈注射毛花苷C(西地蘭)
D、口服美多洛爾
E、靜脈滴注低分子右旋糖酐
正確答案：A
第235題 女性，20歲，2周前發(fā)熱，體溫38℃，伴咽痛，流涕，治療后好轉(zhuǎn)。2天來(lái)感胸悶，氣促;心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯;化驗(yàn)血沉增快，CPK增高。其原因最可能是( )
A、縮窄性心包炎
B、心肌炎
C、心肌梗死
D、擴(kuò)張型心肌病
E、心臟神經(jīng)官能癥
正確答案：B
第236題 男性，36歲。因心悸、氣短、夜間不能平臥、少尿、下肢浮腫來(lái)診。體檢發(fā)現(xiàn)，心臟擴(kuò)大，心尖部聞S3，心音低鈍;頸靜脈怒張，肝大，下肢浮腫(++);超聲心動(dòng)圖示：左室擴(kuò)大，彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱;尿液檢查，蛋白(++)。最可能的診斷是( )
A、縮窄性心包炎
B、限制型心肌病
C、擴(kuò)張型心肌病
D、慢性腎炎
E、肝硬化
正確答案：C
第237題 男，25歲。診斷為肥厚型心肌病。下列哪項(xiàng)不符合其診斷( )
A、胸痛
B、心電圖示ST-T改變
C、大多數(shù)病人X線示心影明顯增大
D、胸骨左緣
第3、4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音
E、超聲心動(dòng)圖，顯示室間隔非對(duì)稱性肥厚
正確答案：C
第238題 心源性呼吸困難中最先出現(xiàn)的是( )
A、陣發(fā)性夜間呼吸困難
B、勞力性呼吸困難
C、端坐呼吸
D、心源性哮喘
E、急性肺水腫
正確答案：B
第239題 紫紺是指血液中還原血紅蛋白至少超過(guò)( )
A、20g/L
B、30g/L
C、40g/L
D、50g/L
E、60g/L
正確答案：D
第240題 下列的哪項(xiàng)即使嚴(yán)重缺氧也不出現(xiàn)紫紺( )
A、貧血
B、休克
C、心力衰竭
D、先天性心臟病左向右分流型
E、一氧化碳中毒
正確答案：E
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