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            2018年初級護(hù)師考試《專業(yè)知識》模擬試題(28)

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            第 1 頁:試題
            第 6 頁:答案

              21、春初,一7歲男孩,突起發(fā)熱2日,伴全身不適及精神萎靡,體查:全身皮膚粘膜有散在大小不等的淤點(diǎn)、淤斑,腦膜刺激征陰性,血象:WBC 15.2×106/L,N 0.85,L 0.15,疑為流腦。根據(jù)以上資料,應(yīng)屬于該病的哪期

              A、前驅(qū)期

              B、敗血癥期

              C、腦膜炎期

              D、恢復(fù)期

              E、后遺癥期

              22、男,15歲,急起畏寒、發(fā)熱2天,伴精神萎靡、煩躁不安。體查:全身皮膚粘膜有廣泛的淤點(diǎn)、淤斑,腦膜刺激征陰性,血象:WBC 20.0×106/L,N 0.90, L 0.10,為快速診斷提供依據(jù),應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

              A、血培養(yǎng)

              B、腦脊液培養(yǎng)

              C、淤斑處組織液培養(yǎng)

              D、淤斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢

              E、血液涂片染色鏡檢

              23、男,15歲,急起畏寒、發(fā)熱,體溫40℃,伴有劇烈頭痛、嘔吐,腦脊液檢查:WBC 1200×106/L,多核0.90,單核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L, 糖1.5mmol/L。臨床考慮:(1)流腦,(2)其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎,確診有賴于

              A、發(fā)病季節(jié)

              B、皮膚粘膜有無淤點(diǎn)、淤斑

              C、周圍有無類似病人

              D、血、腦脊液涂片革蘭染色鏡檢

              E、血、腦脊液培養(yǎng)

              24、女,20歲,急起發(fā)熱一周,體溫38℃,伴有頭痛、嘔吐、出汗,已按化膿性腦膜炎治療3天。檢查:皮膚粘膜沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查:壓力200mmH2O,WBC 450×106/L,多核0.75,單核0.25,蛋白2.0g/L, 氯化物99mmol/L,糖2.0mmol/L,臨床考慮:(1)治療后流腦,(2)結(jié)核性腦膜炎,及時確診有賴于

              A、血培養(yǎng)

              B、腦脊液培養(yǎng)

              C、腦脊液免疫學(xué)檢查

              D、腦脊液沉淀涂片革蘭染色,抗酸染色檢查

              E、血清學(xué)檢查

              25、男,20歲,突起畏寒、發(fā)熱4天,體溫38~39℃,伴頭痛、嘔吐,體查:全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑,腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查:壓力250mmHg,WBC 928×106/L,多核0.85,單核0.15,蛋白3.5g/L,氯化物100mmol/L,糖2.0mmol/L,臨床診斷流腦普通型,應(yīng)采取以下治療,除外

              A、20%甘露醇脫水

              B、大劑量青霉素抗菌

              C、大量高滲鈉鹽脫水

              D、保證足夠量的液體量及電解質(zhì)

              E、高熱時可用物理降溫或應(yīng)用退熱藥物

              26、9歲男孩,急起高熱、寒戰(zhàn),體溫40.2℃,伴頭痛、嘔吐,精神萎靡,煩躁不安,體查:血壓測不到,面色蒼白,四肢厥冷、發(fā)紺,全身皮膚粘膜大片淤斑,腦膜刺激征陰性,腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)正常,臨床疑為暴發(fā)型休克型流腦,以下措施哪項(xiàng)是錯誤的

              A、盡早應(yīng)用大劑量青霉素抗菌

              B、盡早使用足劑量的磺胺抗菌

              C、迅速糾正休克

              D、使用腎上腺皮質(zhì)激素減輕毒血癥

              E、及早應(yīng)用肝素阻斷DIC高凝狀態(tài)

              27、5歲女孩,冬末突起寒戰(zhàn)、高熱2天,體溫40.8℃,按感冒處理效果不佳,第3天出現(xiàn)劇烈頭痛,噴射性嘔吐,抽搐1次,繼之神志不清,體查:血壓102/68mmHg,腦膜刺激征陽性,最可能的疾病是

              A、流行性腦脊髓膜炎

              B、流行性乙型腦炎

              C、中毒性菌痢

              D、結(jié)核性腦膜炎

              E、散發(fā)性病毒性腦膜炎

              28、70歲,男性,急起畏寒發(fā)熱1周,體溫波動在37.5~39℃,伴頭痛、嘔吐、咳嗽、吐痰,體查:血壓120/90mmHg,神志模糊,全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑,腦膜刺激征陽性,血象:WBC 6.5×109/L,N 0.80,L 0.20,胸片無主質(zhì)病變,最可能的診斷是

              A、支氣管炎

              B、老年人流腦

              C、結(jié)核性腦膜炎

              D、肺炎鏈球菌腦膜炎

              E、革蘭陰性桿菌敗血癥

              29、一患者急起發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天,體查:體溫40℃,血壓94/64mmHg,全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑,頸稍有抵抗感,克布氏征陰性,腦脊液壓力280mmH2O,WBC 10×106/L,蛋白0.8g/L,氯化物110mmol/L,糖2.5mmol/L。診斷為流腦敗血癥期,以下病原治療哪種方案療效欠佳

              A、大劑量青霉素

              B、磺胺藥

              C、青霉素+氯霉素

              D、頭孢霉素

              E、頭孢霉素+氯霉素

              30、3歲患兒,高熱2天,昏迷抽搐1天,體查:體溫40.2℃,深度昏迷,呼吸節(jié)律不規(guī)則,瞳孔縮小,腦膜刺激征陽性,血象:WBC 2.0×109/L,N 0.90, L 0.10,PLT 80×109/L,下列處理哪項(xiàng)是錯誤的

              A、快速靜脈推注甘露醇

              B、吸氧,保持氣道通暢

              C、立即腰椎穿刺送腦脊液檢查

              D、降溫

              E、鎮(zhèn)靜

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