51.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理是
A.保持清潔干燥
B.避免內(nèi)衣摩擦
C.不宜日光直射
D.禁止熱敷、冷敷
E.局部外涂碘酊黟
[正確答案]E
試題解析:
放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí)要注意：(1)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥。(2)清洗時(shí)勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦洗時(shí)要擰干。(3)保持照射區(qū)域皮膚的標(biāo)記清晰。(4)避免照射區(qū)域皮膚受機(jī)械性刺激，避免內(nèi)衣摩擦，忌用手抓癢或剝皮。(5)避免陽(yáng)光下暴曬，禁止熱敷、冷敷。皮膚紅斑一般不做治療，即可自然消退，應(yīng)注意皮膚保護(hù)，不應(yīng)外涂碘酊。
52.人工心肺機(jī)的作用不包括
A.取代心臟進(jìn)行循環(huán)
B.調(diào)節(jié)氧和二氧化碳的交換
C.調(diào)節(jié)血液溫度
D.過(guò)濾血液
E.防止血栓形成
[正確答案]E
試題解析:
人工心肺機(jī)就是由氧合器和血泵及輔助設(shè)備組成的，能進(jìn)行體外循環(huán)的機(jī)械裝置，用于心臟手術(shù)的體外循環(huán)，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血，并在體外氧合，再經(jīng)血泵將氧合血輸回動(dòng)脈系統(tǒng)的全過(guò)程，又稱心肺轉(zhuǎn)流，主要應(yīng)用于心臟、大血管手術(shù)。
53.女，24歲，自然分娩一健康男嬰。產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括
A.血壓及脈搏
B.子宮收縮情況
C.陰道流血量
D.乳汁分泌情況
E.膀胱充盈情況
[正確答案]D
試題解析:
由于產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、產(chǎn)后心衰、產(chǎn)后子癇及羊水栓塞等，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦。注意觀察生命體征，每0.5小時(shí)測(cè)1次心率、血壓、呼吸。心臟病、妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦更要嚴(yán)密觀察心功能變化，此外還應(yīng)注意陰道流血、膀胱充盈情況及子宮收縮情況。若產(chǎn)后2小時(shí)一切正常，將產(chǎn)婦連同新生兒送回休息室。
54.某孕婦，28歲，第1胎，妊娠39周來(lái)院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，其最可靠的依據(jù)是
A.宮縮強(qiáng)度增加
B.胎兒下降感
C.見(jiàn)紅
D.上腹部舒適感
E.尿頻
[正確答案]C
試題解析:
分娩發(fā)動(dòng)前，往往出現(xiàn)一些預(yù)示孕婦不久將臨產(chǎn)的癥狀，為臨產(chǎn)先兆。如假臨產(chǎn)、胎兒下降感及見(jiàn)紅。假臨產(chǎn)指分娩發(fā)動(dòng)前，由于子宮肌壁的敏感性增加，常出現(xiàn)不規(guī)律的宮縮。見(jiàn)紅是指在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)內(nèi)，由于成熟的子宮下段及宮頸不能承受宮腔內(nèi)壓力而被動(dòng)擴(kuò)張，使宮頸內(nèi)口附著的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂而少量出血，與宮頸管內(nèi)的黏液相混合而排出，稱見(jiàn)紅，是分娩即將發(fā)動(dòng)比較可靠的征象。
55.女，23歲，停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。婦科檢查：子宮底臍下3指。質(zhì)軟，尿HCG陽(yáng)性，B超見(jiàn)密集雪花樣亮點(diǎn)，應(yīng)考慮
A.雙胎
B.羊水過(guò)多
C.葡萄胎
D.妊娠合并子宮肌瘤
E.流產(chǎn)
[正確答案]C
試題解析:
葡萄胎因妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水皰，水皰間借蒂相連成串，形如葡萄。主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟、腹痛等癥狀。子宮增大常大于相應(yīng)停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟.血清HCG異常升高。B超檢查呈落雪狀蜂窩狀�；颊咄＝�(jīng)后陰道流血，子宮明顯大于相應(yīng)停經(jīng)月份，HCG陽(yáng)性，B超檢查呈落雪狀，提示葡萄胎。
56.女，25歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血1月。婦科檢查：陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，增大如4個(gè)月妊娠大小。尿妊娠反應(yīng)(+)。應(yīng)考慮
A.流產(chǎn)
B.雙胎
C.妊娠合并子宮肌瘤
D.葡萄胎
E.侵蝕性葡萄胎
[正確答案]E
試題解析:
該患者出現(xiàn)陰道前壁紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮明顯增大，尿妊娠反應(yīng)(+)，應(yīng)考慮侵蝕性葡萄胎。
57.女，25歲，因葡萄胎給予清宮治療。術(shù)后護(hù)士應(yīng)告知患者避孕時(shí)間是
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
[正確答案]A
試題解析:
葡萄胎清宮術(shù)后1年內(nèi)禁止妊娠。
58.初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)的措施中，錯(cuò)誤的是
A.母嬰同室
B.多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食
C.兩次,哺乳間給嬰兒加少量糖水
D.增加哺乳次數(shù)
E.保證睡眠充足
[正確答案]C
試題解析:
初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，產(chǎn)婦可多進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的湯汁飲食、增加哺乳次數(shù)、精神愉快、睡眠充足等使乳汁增多。不可在兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水。
59女，26歲，接受了產(chǎn)褥期保健知識(shí)宣教后，其復(fù)述的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是
A.飲食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化
B.產(chǎn)后10小時(shí)內(nèi)排尿
C.產(chǎn)后24小時(shí)可下床活動(dòng)
D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲
E.臥室清潔，注意通風(fēng)
[正確答案]B
試題解析:
產(chǎn)褥期產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)需要一定時(shí)間，產(chǎn)后建議少量多餐，以清淡、高蛋白質(zhì)飲食為宜。產(chǎn)后應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿，產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦自行排尿。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)以臥床休息為主，24小時(shí)后無(wú)特殊病情，可下床在室內(nèi)活動(dòng)，第一次下床應(yīng)在床邊適應(yīng)片刻，以防發(fā)生意外。產(chǎn)后應(yīng)注意經(jīng)常擦浴，勤換衣褲，防止產(chǎn)后感染。產(chǎn)婦臥室應(yīng)保持清潔，注意通風(fēng)換氣。
60.女，28歲，初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第l4天，子宮復(fù)舊情況不正常的是
A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底
B.白色惡露
C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉
D.子宮頸外口呈“一”字形
E.子宮內(nèi)膜修復(fù)不充分
[正確答案]A
試題解析:
子宮在胎盤(pán)娩出后逐漸恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過(guò)程，稱為子宮復(fù)舊。胎盤(pán)娩出后，子宮收縮呈圓形，宮底即刻降至臍下l橫指，產(chǎn)后1天略升至臍平，以后每日下降l～2cm，產(chǎn)后10天降至盆內(nèi)，此時(shí)恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底。胎兒娩出后，宮頸外口呈袖口狀，產(chǎn)后2～3天宮口可容2指，產(chǎn)后l周宮口關(guān)閉，宮頸管復(fù)原，產(chǎn)后4周左右宮頸恢復(fù)到孕前狀態(tài)。常因產(chǎn)時(shí)宮頸左右兩側(cè)撕裂，愈合后宮頸外口呈“一”字形橫裂。產(chǎn)后隨子宮內(nèi)膜脫落，含有血液及壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。產(chǎn)后最初3天，為血性惡露，產(chǎn)后4～14天為漿液惡露，產(chǎn)后14天后，為白色惡露。分娩后，蛻膜淺層細(xì)胞發(fā)生退行性變，壞死脫落，成為惡露的一部分;深層保留的腺體和間質(zhì)細(xì)胞迅速增殖，成為新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后3周除胎盤(pán)附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤(pán)附著處的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周。
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