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參考答案及解析
1.D【解析】減輕心臟負(fù)擔(dān)的主要措施有：臥床休息、調(diào)節(jié)飲食(低鈉飲食，少食多餐)、給予吸氧和應(yīng)用藥物(利尿劑和血管擴(kuò)張劑)。
2.B【解析】上消化道出血特征性的表現(xiàn)為嘔血與黑便。
3.A【解析】心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)問一般為3～5分鐘。
4.A【解析】保證病人絕對(duì)臥床休息是急性病毒性心肌炎患者最重要的護(hù)理措施。
5.B【解析】尿頻、尿急、尿痛合稱為膀胱刺激癥。
6.E【解析】坐位或半坐位可以減少回心血量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以增大胸腔的容積，改善呼吸困難。
7.C【解析】風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄3/4的患者遲早會(huì)發(fā)生充血性心力衰竭，而心力衰竭是引起病人死亡的最常見原因。
8.E【解析】典型心絞痛疼痛的性質(zhì)呈壓迫樣、壓榨性痛。
9.D【解析】低膽固醇，低鹽飲食是適宜冠心病患者的飲食。
10.B【解析】左心功能不全最早出現(xiàn)的呼吸困難是 勞力性呼吸困難。
11.A【解析】發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。
12.D【解析】慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀。
13.A【解析】嘔吐酸酵味的宿食是潰瘍病致瘢痕性。幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)。
14.A【解析】呼吸困難是呼吸衰竭病人最早和最突出的表現(xiàn)。
15.A【解析】正常血清鉀濃度為3.5～5.5mmol/L低于3.5mmol/L為低鉀血癥，高于5.5mmol/L為高鉀血癥。
16.B【解析】維生素C、稀鹽酸可促進(jìn)鐵劑的吸收， 而牛奶和茶葉水均可阻礙鐵的吸收。鐵劑可引起 胃部不適，宜飯后或餐中服用。
17.D【解析】應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素。
18.E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人臥床休息的時(shí)問為4～6周。
19.A【解析】洋地黃中毒可出現(xiàn)各種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見。
20.D【解析】類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示病人病情處于活動(dòng)期。
21.C【解析】簡單的部分發(fā)作是癲癇類型中唯一意識(shí)清醒的一種。
22.C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)一般治療不緩解者。
23.B【解析】逐漸加重的呼吸困難，是慢支發(fā)展成阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。
24.B【解析】肝掌的出現(xiàn)與體內(nèi)雌激素的增高有關(guān)。
25.A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)。
26.B【解析】原發(fā)性肝癌病人肝區(qū)疼痛常呈持續(xù)性脹痛。
27.D【解析】殺滅結(jié)核菌的最簡單方法是紙包后焚燒。
28.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常見的早期表現(xiàn)。
29.E【解析】神志是發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要的觀察項(xiàng)目。
30.C【解析】除C外，其余均為右心衰竭表現(xiàn)。
31.A【解析】陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常。
32.D【解析】低鹽飲食可減輕右心前負(fù)荷。
33.D【解析】顱底骨折的診斷依據(jù)有：(1)有引起顱 骨骨折的外傷史;(2)骨折局部頭皮損傷、壓痛及頭皮血腫等局部癥狀;(3)顱底骨折時(shí)可有耳、鼻、眼出血和流液，顱神經(jīng)損傷，腦損傷及受壓等癥狀;(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折及其類型。其中，腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)。
34.E【解析】瞳孔的大小、對(duì)光反應(yīng)的靈敏度與腦神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))和交感神經(jīng)的傳導(dǎo)功能有關(guān)�？s瞳肌和擴(kuò)瞳肌的中樞在中腦，當(dāng)損傷累及中腦時(shí)常可出現(xiàn)瞳孔的改變。如兩側(cè)瞳孔遲發(fā)性散大、對(duì)光反射消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦于已失去功能，是瀕臨死亡的征象。中腦損傷常有瞳孔及眼球改變，瞳孔時(shí)大時(shí)小，或兩側(cè)交替變化，對(duì)光反射消失，眼球固定，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
35.A【解析】骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現(xiàn)為：休克;脂肪栓塞綜合征;重要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷;骨筋膜室綜合征。骨折晚期并發(fā)癥有：墜積性肺炎;壓瘡;下肢靜脈血栓;感染;損傷性骨化(骨化性肌炎);創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)僵硬;急性骨萎縮;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣。B、C、D均屬于晚期并發(fā)癥，而E不是骨折并發(fā)癥。
36.B【解析】為避免脊髓損傷，正確搬運(yùn)是由3～4人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。
37.C【解析】骨牽引期間必須每天測量傷肢的長度及觀察傷肢血循環(huán)情況，注意牽引切勿過重，防止?fàn)恳^度。A選項(xiàng)對(duì)防止過度牽引沒有作用。B 選項(xiàng)能防止傷肢及未牽引肢體肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，但沒有防止過度牽引的作用。D選項(xiàng)是為了防止?fàn)恳樚幐腥�。E選項(xiàng)也并不能防止過度牽引。
38.C【解析】關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)有：畸形;彈性 固定;關(guān)節(jié)盂空虛。
39.B【解析]PPD注射后48～72小時(shí)測量皮膚硬結(jié)的直徑。
40.A【解析】患者屬于低血容量性休克，治療的基本措施是補(bǔ)充血容量和止血�；颊咧行撵o脈壓和 血壓都低說明血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分加速補(bǔ)液。
41.A【解析】休克肺指休克持續(xù)較久時(shí)，肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的問質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血、出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明 膜形成等，主要表現(xiàn)為急性進(jìn)行性呼吸困難和低 氧血癥，一般吸氧不能緩解，應(yīng)呼氣終末正壓給氧。休克肺時(shí)應(yīng)首先治療呼吸困難的癥狀，再治療休克。此患者并沒有呼吸道阻塞，故不需要?dú)夤芮虚_。
42.A【饞析】正常人90%的鉀離子從腎臟排泄，在 腎衰竭少尿期，因?yàn)槟蛄繙p少，鉀離子排出受限，且組織分解代謝增加，鉀由細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外，血鉀可迅速升高達(dá)危險(xiǎn)水平。根據(jù)題意判斷患者 為腎衰竭并發(fā)的高鉀血癥。
43.C【解析】開顱手術(shù)在全麻手術(shù)后，麻醉未清醒前應(yīng)平臥，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)。清醒后生命體征平穩(wěn)可取頭高位(枕上枕頭)，防止腦水腫、顱內(nèi)壓增高。休克患者取頭低位，躁動(dòng)不安者要約束四肢或加床檔。根據(jù)患者全麻手術(shù)后已清醒，故應(yīng)采取的體位是頭高斜坡位。
44.D【解析】按照患者的燒傷面積和體重計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)，每l%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共l.5ml，另加5%葡萄糖溶液補(bǔ)充水分2000ml，總量的一半應(yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。故第l天補(bǔ)液總量應(yīng)為50×60×1.5+2000=6500ml。
45.C【解析】乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對(duì)乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該5年內(nèi)避免妊娠，防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。
46.E【解析】腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓后有的可行手法復(fù)位，之后必須嚴(yán)密觀察腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)探查。
47.D【解析】吻合口梗阻時(shí)大量嘔出不含膽汁的胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛癥緩解。輸出袢梗阻時(shí)可嘔出含有膽汁的胃內(nèi)容物。輸入袢梗阻嘔吐頻繁，量少，不含膽汁。十二指腸殘端破裂有典型的腹膜刺激征表現(xiàn)。傾倒綜合征多因吻合口過大，大量高滲食物快速進(jìn)入小腸而出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗等表現(xiàn)。
48.B【解析】患者有膽石癥病史，現(xiàn)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、意識(shí)障礙和休克，為急性梗阻性化膿性膽管炎典型的雷諾五聯(lián)征表現(xiàn)。
49.B【解析】根據(jù)“術(shù)后3天，T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛”，判斷應(yīng)為T管阻塞而導(dǎo)致引流不暢，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)檢查T管是否受壓扭曲，如果沒有，再向醫(yī)生報(bào)告，采取進(jìn)一步的檢查和相應(yīng)措施，解決引流不暢的問題。
50.A【解析】宮頸癌的臨床表現(xiàn)包括陰道流血、陰道排液及晚期癥狀。陰道流血：早期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后;后期則為不規(guī)則陰道流血;晚期因侵蝕大血管可引起陰道大出血;年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，老年患者常以絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血就診。陰道排液：多數(shù)有陰道排液增多，可為白色或血性，稀薄如水樣或米泔水樣，有腥臭;晚期可有大量米泔水樣或膿性惡臭白帶。
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