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            2021年初級護師考試考點:支氣管哮喘

            來源:考試吧 2021-3-18 16:58:18 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
            “2021年初級護師考試考點:支氣管哮喘”供考生參考。更多關于初級護師考試備考資料,請訪問考試吧初級護師考試網(wǎng)。

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              1.病因:

              速發(fā)型及遲發(fā)型哮喘發(fā)生均與氣道的變應性炎癥有關。

              2.臨床表現(xiàn)特點:

              以氣道高反應為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞。典型的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。

              3.癥狀與體征:

            癥狀

            反復發(fā)作性的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等

            喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張劑后緩解或自行緩解

            夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一

            體征

            雙肺聞及廣泛的哮鳴音呼氣相尤其明顯

            輕度哮喘或非常嚴重哮喘發(fā)作,哮鳴音可不出現(xiàn),后者稱為寂靜胸,重度哮喘可有心率增快、奇脈、發(fā)紺

              4.X線檢查:

              哮喘發(fā)作時兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)。并發(fā)感染時,可見肺紋理增加和炎性浸潤陰影。

              5.治療方法:

             、佴2受體激動劑-控制癥狀的首選藥:迅速松弛支氣管平滑肌,抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能(沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅)。

             、诓鑹A類主要不良反應主要是胃腸道、心血管癥狀、可有呼吸中樞興奮,重者可引起抽搐甚至死亡。

             、劭鼓憠A能藥物(異丙托溴銨):舒緩支氣管、減少分泌物分泌-對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用

              ④糖皮質激素:是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物-過抑制氣道變應性炎癥,降低氣道高反應性。

             、萆仕徕c-對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

              6.護理措施:

              ①給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質或半流質飲食,多吃水果和蔬菜,避免食用魚。

             、诠膭畈∪孙嬎,水量>2500ml/d。

             、郐2受體激動劑-需用藥,以免出現(xiàn)耐受性。

             、芴瞧べ|激素-注意肥胖、糖尿病、高血壓、骨質疏松、消化性潰瘍等副作用。吸入用藥應注意口咽部感染。

             

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