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            2021年初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)總結(jié):臨終患者軀體狀況及處理措施

            來源:考試吧 2021-3-12 11:13:26 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬題庫
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              (1)循環(huán)與呼吸方面:

              脈搏快而弱并逐漸消失,血壓下降或測(cè)不出;呼吸減慢表淺,可出現(xiàn)呼吸困難,多有痰鳴音等。(吸氧、保暖、采取半坐臥位)

              (2)飲食與排泄方面:

              惡心、嘔吐、腹脹、便秘及口干、脫水,可出現(xiàn)大小便失禁、尿潴留等。(促進(jìn)食欲,增進(jìn)營養(yǎng))

              (3)皮膚與骨骼方面:

              表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、四肢冰涼、發(fā)紺、肌張力降低、肢體軟弱無力,不能進(jìn)行自主活動(dòng)。(舒適體位,翻身按摩)

              (4)面容及感知覺方面:

              希氏面容,即面肌瘦削、面部呈鉛灰色、嘴微張、下頜下垂、眼眶凹陷、雙眼半睜呆滯、瞳孔固定。視力減退至喪失。語言混亂、聽覺最后消失。(定時(shí)涂金霉素、紅霉素眼膏,并用生理鹽水濕紗布覆蓋)

              (5)神經(jīng)系統(tǒng)方面:

              表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊等。(使用保護(hù)具)

              (6)臨近死亡的體征:

              各種反射逐漸消失,肌張力減退、喪失,脈搏快且弱,血壓下降甚至測(cè)不到,出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸等。皮膚濕冷,瞳孔散大。呼吸先停止,心跳后停止。

             

             

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