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            2021年初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn)總結(jié):急性白血病

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              1.急性白血病患者出血的最主要原因是正常血小板缺乏。

              2.急性白血病的化療過程分為兩個(gè)階段,即誘導(dǎo)緩解和緩解后(鞏固強(qiáng)化)治療。其中,誘導(dǎo)緩解是指從化療開始到完全緩解。急性白血病治療前體內(nèi)白血病細(xì)胞數(shù)量約為l010~1013/L,達(dá)到完全緩解時(shí)體內(nèi)白血病細(xì)胞數(shù)約減少到l08~109/L以下。給藥時(shí)劑量要充足,第一次緩解越早越徹底,則緩解期越長(zhǎng),生存期亦愈長(zhǎng)。所以急性白血病誘導(dǎo)緩解的目的是迅速將白血病細(xì)胞盡量減少,使骨髓造血功能恢復(fù)正常。

              3.急性白血病患者發(fā)熱最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。

              4.根據(jù)白血病細(xì)胞分化成熟程度和白血病自然病程,分為急性和慢性兩類。其中,急性自血病起病急,骨髓及外周血中多為原始及早幼細(xì)胞;慢性白血病起病緩慢,白血病細(xì)胞多為成熟和較成熟的細(xì)胞。通常用FAB分類法將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病與急性非淋巴細(xì)胞白血病,急性淋巴細(xì)胞白血病又分成3種亞型(L1~L3),急性非淋巴細(xì)胞自血病分成8型(M0~M7);慢性白血病常見慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。年齡、性別、病因和發(fā)病機(jī)制都不是白血病的分類依據(jù)。

              5.急性白血病患者發(fā)生貧血主要是由于紅細(xì)胞成熟受干擾,正常紅細(xì)胞生成減少。

              6.由于化療藥物不易通過血腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷,急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈,重者表現(xiàn)為嘔吐、頸強(qiáng)直,甚至抽搐、昏迷,腦脊液壓力增高。

             

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