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　　糖尿病護理

　　1.飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負擔(dān)，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病病人都應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行。對輕癥病人通過飲食控制即可達到控制血糖的目的。

　　2.口服葡萄糖耐量試驗可用于可疑糖尿病患者的鑒別診斷。

　　3.雙胍類主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起到降低血糖作用。最適合超重的2型糖尿病。

　　4.糖尿病患者飲食總熱量的計算應(yīng)按照其標(biāo)準(zhǔn)體重，然后再結(jié)合其目前體重是否超標(biāo)、年齡、生理要求、勞動強度等進行計算。

　　5.糖尿病的基本病理生理變化是胰島素絕對或相對不足。糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。

　　6.糖化血紅蛋白可反映取血前12周(或3月)的血糖水平。

　　7.尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的。

　　8.糖尿病飲食治療時營養(yǎng)成分分配：糖類(碳水化合物)占總熱量的55%～60%，以主食為主，脂肪<30%，蛋白質(zhì)l5%。

　　9.糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝臟經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量酮體(包括乙酰乙胺、β-羥丁酸、丙酮)，引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn);代謝紊亂進一步惡化，酸性的酮體進一步堆積，超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH值下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味系丙酮所致。

　　10.運動可消耗熱量，達到減輕體重和改善脂肪代謝，還可通過改善糖尿病人胰島素抵抗，促進葡萄糖利用，達到降低血糖的目的。

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