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            2021初級護師考試備考知識:泌尿系損傷的輔助檢查及護理

            來源:考試吧 2020-12-14 8:29:16 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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              輔助檢查:

              (1)血尿是診斷腎損傷最重要的依據(jù)。尿常規(guī)可見大量的紅細胞,有活動性出血。

              (2)B超、CT檢查可了解腎損害程度。

              (3)排泄性尿路造影檢查可評價腎損傷的范圍和程度。

              護理問題:

              (1)組織灌流量改變與創(chuàng)傷、腎裂傷或骨盆骨折損傷血管引起大出血、尿外滲或腹膜炎有關(guān)。

              (2)疼痛與腎實質(zhì)損傷、腎被膜膨脹有關(guān)。

              (3)感染的危險與血腫、組織壞死、尿外滲和引流無效有關(guān)。

              (4)恐懼、焦慮與外傷打擊、害怕手術(shù)和擔(dān)心預(yù)后不良有關(guān)。

              (5)軀體移動障礙與疼痛有關(guān)。

              (6)知識缺乏。缺乏有關(guān)疼痛配合、康復(fù)知識。

              (7)皮膚完整性受損的危險與臥床時間長有關(guān)。

              護理措施:

              (1)心理護理,減輕恐懼與焦慮。

              (2)維持體液平衡,多飲水,保證組織有效的灌注量,給予輸血、補液、止血、營養(yǎng)支持。

              (3)嚴密觀察生命體征、出血、尿外滲、尿色、量的變化,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

              (4)觀察腰腹部腫脹程度,可估計滲血、滲尿的情況。

              (5)有留置尿管者,加強導(dǎo)尿管的護理。

             

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