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預(yù)防產(chǎn)后出血:
、佼a(chǎn)前預(yù)防,產(chǎn)前檢查。
、诟呶nA(yù)防。
、郛a(chǎn)時(shí)預(yù)防,第一產(chǎn)程防止產(chǎn)程延長(zhǎng);第二產(chǎn)程正確使用腹壓;適時(shí)適度做會(huì)陰側(cè)切;胎頭、胎肩娩出要慢,一般相隔3分鐘左右;胎肩娩出后立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注縮宮素,以加強(qiáng)子宮收縮,減少出血;第三產(chǎn)程正確處理胎盤(pán)娩出。
、墚a(chǎn)后預(yù)防,2小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),觀察宮縮、陰道出血、會(huì)陰傷口,預(yù)防休克。
產(chǎn)后子宮收縮乏力所致大出血:
可通過(guò)使用宮縮藥、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。
軟產(chǎn)道撕裂傷造成的大出血:
止血的有效措施是及時(shí)準(zhǔn)確地修復(fù)縫合。
胎盤(pán)因素導(dǎo)致的大出血:
要及時(shí)將胎盤(pán)取出,并做好必要的刮宮準(zhǔn)備。
凝血功能障礙者所致大出血:
應(yīng)針對(duì)不同病因、疾病種類進(jìn)行護(hù)理,如發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血應(yīng)配合醫(yī)師全力搶救。
失血性休克的護(hù)理:
積極糾正休克,補(bǔ)充血容量;若失血多,給予輸新鮮血或行擴(kuò)容治療。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、尿量及皮膚情況;觀察子宮收縮情況,惡露量、色、氣味;觀察會(huì)陰傷口情況及嚴(yán)格會(huì)陰護(hù)理;按醫(yī)囑給予抗生素防治感染。
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