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            2021初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí):病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)

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              病毒性肝炎的臨床常見(jiàn)分型以及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

            潛伏期

            甲肝平均30d,乙肝70d,丙肝50d,丁型肝炎28~140天,戊肝40d

            急性黃疸型肝炎

            黃疸前期

            5~7d這一期傳染性最強(qiáng)ALT↑

            黃疸期

            2~6w膽紅素↑,尿膽紅素+,肝脾大,肝區(qū)痛,鞏膜和皮膚黃染,尿色加深,約2周達(dá)到高峰

            恢復(fù)期

            平均持續(xù)4w,肝功恢復(fù)正常

            急性無(wú)黃疸型肝炎

            較黃疸型肝炎多見(jiàn)。主要表現(xiàn)為消化道癥狀,常不易被發(fā)現(xiàn),為容易被忽略的重要傳染源

            慢性肝炎僅見(jiàn)于乙、丙、丁3型肝炎

            慢性遷延性肝炎

            急性肝炎遷延半年以上

            慢性活動(dòng)性肝炎

            病程超過(guò)半年,各項(xiàng)癥狀明顯,(肝腫大,質(zhì)地中等以上,伴肝掌、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容。進(jìn)行性脾大,肝功能持續(xù)異常,可伴有肝外器官損害等特征)

            分型

            急性

            起病10天以內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭、肝性腦病、肝明顯縮小

            亞急性

            起病10天以上

            慢性

            在慢性肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了亞急性重型肝炎

            臨床表現(xiàn)

            肝衰

            肝臟進(jìn)行性縮小出現(xiàn)肝臭、撲翼樣震顫、定向障礙,精神行為異常、凝血酶原時(shí)間(PTA)<40%(判斷預(yù)后的指標(biāo))

             

             

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