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            2020年初級護(hù)師《兒科護(hù)理學(xué)》重要考點(diǎn)整理

            來源:考試吧 2020-8-14 8:49:38 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬題庫
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              1.我國圍生期:自妊娠28周后到生后7天。

              2.新生兒:從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)到生后28天。

              3.嬰兒期:從出生后到滿1周歲之前。

              4.幼兒期:生后1周歲到滿3周歲。

              5.小兒體重在2歲至青春前期每年增長約2kg。

              6.小兒前囟閉合時(shí)間約在1~1.5歲。

              7.乳牙萌出的年齡∶4~10個(gè)月,2.5歲出齊。

              8.無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是嬰兒早期。

              9.2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目:月齡減4~6。

              10.小兒3~4個(gè)月前克氏征陽性正常,2歲之前巴氏征陽性為生理現(xiàn)象。

              11.第一個(gè)條件反射生后2周出現(xiàn)。

              12.疫苗接種時(shí)間:①麻疹減毒活疫苗:生后8個(gè)月;②卡介苗:出生;③脊髓灰質(zhì)炎:2個(gè)月;④百白破疫苗:3個(gè)月。

              13.佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3~6個(gè)月。

              14.佝僂病肋骨串珠以第7~10肋最明顯。

              15.治療佝僂病活動(dòng)早期口服法,每日給維生素D劑量為0.2~0.4萬單位;激期肌注法劑量:20萬~30萬單位一次。

              16.營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為-2sd~3sd,皮下脂肪<0.4cm。

              17.治療佝僂病早期給予維生素D口服給藥時(shí)間1月后改預(yù)防量。

              18.每日所需水分:嬰兒:150mg/kg;成人:40mg/kg;學(xué)齡兒:75mg/kg;學(xué)齡前兒∶100mg/kg。

              19.早產(chǎn)兒:胎齡>28周至≤37周的新生兒;足月兒:>37周至≤42周的新生兒。

              20.正常足月新生兒出生體重:2500~4000g,生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸率達(dá)60~80次/分。

              21.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排除胎糞,足月新生兒睡眠時(shí)平均心率120次/分,新生兒每日共需熱量418一502kcal/kg(100~120kcal/kg)。

              22.足月新生兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間:生后盡早。

              23.新生兒窒息apgar評分:重度:0~3分,輕度:4~7分,正常:8~10分。

              24.黃疸:①生理性黃疸:約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后2~5天出現(xiàn)黃疸,足月兒持續(xù)≥2周,早產(chǎn)兒≥4周。②病理性黃疸:生后24小時(shí)出現(xiàn),血清膽紅素>221μmmol/L,血清結(jié)合膽紅素≥26μmmolL;③母乳性黃疸:多于生后4~7天出現(xiàn),血清膽紅素≥342μmmolL,膽紅素在停止哺乳25~72小時(shí)后即下降,繼續(xù)哺乳1~4個(gè)月膽紅素亦降至正常。

              25.新生兒ABO血型不合:母親為O,嬰兒為A/B,需要換血時(shí)最適合的血液為0型血和AB型血。

              26.新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病(核黃疸)一般在病后2~7天。

              27.輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時(shí)間:出生24小時(shí)內(nèi)。重度:出生至72小時(shí);中度:生后24~72小時(shí)。治療控制驚厥首選苯巴比妥,其負(fù)荷量為20mg/kg

              28.硬腫癥復(fù)溫的方法:使體溫在6~12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

              29.新生兒黃疸擬采用光照療法,光照需12~24小時(shí)可使血清膽紅素下降。

              30.先天愚型染色體標(biāo)準(zhǔn)型∶47,xx(或xy),+21。

              31.苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在生后3~6個(gè)月。

              32.低苯丙氨酸飲食,每日允許攝入量30~50mg/kg,維持濃度0.12~0.6mmol/L。

              33.胸腺青春期開始萎縮,3~4歲X線影消失。

              34.免疫:①特異性細(xì)胞免疫:胸腺,T細(xì)胞,干擾素,腫瘤壞死因子;②特異性體液免疫:骨髓, 淋巴結(jié),b細(xì)胞,免疫球蛋白;③非特異性免疫:巨噬細(xì)胞,大單核細(xì)胞。

              35.2歲后扁桃體增大,6~7歲達(dá)頂峰。

              36.風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時(shí)間是6個(gè)月左右,二尖瓣狹窄的時(shí)間約2年左右。

              37.判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆行損害須觀察半年~2年。

              38.急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要2周,激素治療的總療程8~12周,不伴有心臟炎的患兒阿司匹林治療的總療程4~8周,給洋地黃制劑的劑量:1/3~1/2,預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),長效青霉素肌注間隔時(shí)間4周。

              39.風(fēng)濕熱患兒并心功能不全表現(xiàn),經(jīng)治療心功能剛恢復(fù),該患兒臥床休息至心功能恢復(fù)再臥床3~4周。

              40.新生兒甲狀腺功能減低癥常見于過期產(chǎn)兒。

              41.麻疹具有傳染性的時(shí)間是:出疹前5天至出疹后5天或接觸后7天至出疹后5天。

              42.水痘的潛伏期2周,風(fēng)疹的隔離期出疹后5天。

              43.患兒8個(gè)月時(shí)曾接種麻疹疫苗,今在幼兒園接觸一麻疹患兒,該小兒應(yīng)檢疫觀察21天。

              44.皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后48~72小時(shí)觀察結(jié)果,小兒受結(jié)核菌感染4~8周后OT試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性反應(yīng), 一般情況下結(jié)核菌素試驗(yàn)1:100為陰性可排除結(jié)核病,結(jié)核病預(yù)防性化療的療程6~12個(gè)月。

              45.腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是8~12周。

              46.男孩7歲,其父母正患活動(dòng)性肺結(jié)核,故來體檢,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎,心肺聽診未見異常,做OT試驗(yàn),其濃度從1:10000開始。

              47.1:2000 OT稀釋液0.1m內(nèi)含結(jié)素單位是5單位,觀察反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在48~72小時(shí)。

              48.脫水:輕度3~5%,30~50m/kg;中度5~10%,50~100ml/kg;重度≥10%,100~120m/kg

              49.低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液,等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液,高滲性脫水補(bǔ)1/5~1/3張含鈉液。

              50.小兒腹瀉第一天靜脈補(bǔ)液總量約為輕度:90~120ml/kg;中度:120~150ml/kg;重度:150~180ml/kg

              51.2:3:1含鈉液:0.9%氯化鈉2份,5%葡萄糖3份,1.4%碳酸氫鈉1份或1.87%乳酸鈉1份。

              52.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí),前8~12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度:8~10ml/kg

              53.小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量一般按3~4mmol/kg,小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀低于4mmol/L。

              54.小兒腹瀉中度低滲性脫水第一天補(bǔ)液,21含鈉液最適合。

              55.小兒肺活量約為50~70ml/kg

              56.支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為0.5~1L/min,氧濃度≤40%,面罩2~4L/min,氧濃度50 %~60%。

              57.支氣管肺炎腎上腺素常用地塞米松,每日2~3次。每次2~5mg,療程3~5天。

              58急性肺炎病程1個(gè)月,遷延性1~3個(gè)月,慢性≥3個(gè)月。

              59.支氣管肺炎,患兒停用抗生素的療程是抗生素用至體溫正常后5~7天,臨床癥狀基本消失后3 天。

              60.動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上閉合絕大多數(shù)發(fā)生于3個(gè)月內(nèi),卵圓孔解剖上關(guān)閉的時(shí)間是生后5~7個(gè)月,心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期第2~8周,室間隔缺損自然閉合一般發(fā)生在5歲以下。

              61.3歲以前響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價(jià)值。

              62.新生女嬰尿道長僅1cm,小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為1~2歲,小兒科自動(dòng)控制排尿的年齡為1.5歲~3歲。

              63.急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后1~3周,急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時(shí)間多在起病后2周內(nèi)。

              64.急性腎炎限鹽飲食每日供鹽60mg/kg·d。

              65.單純性腎病綜合癥多見于2~7歲。

              66.急性腎炎應(yīng)用青霉素的療程是10~21天。

              67.腎病綜合癥激素短程療法時(shí)間8~12周,中程療法的時(shí)間4~6個(gè)月,長程療法的時(shí)間9~12個(gè)月。

              68.所有骨髓均為紅骨髓見于3周歲內(nèi),2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢。

              69.正常小兒血象白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢的年齡:生后4~6天前及4~6歲后。

              70.剛出生的新生兒血紅蛋白量150~220g/L,紅細(xì)胞量5~7x 10^12L,白細(xì)胞15~20x10^9/L。

              71.先天性甲減服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是終生,開始劑量5~10mgd,6月~1歲患兒維持劑量約為30~60mg/d。

              72.極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒,需輸紅細(xì)胞冶療時(shí),其輸血量應(yīng)采用等量換血法。

              73.維生素B,治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時(shí),網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律:2~4天開始升高,6~7天達(dá)到最高峰,2周降至正常。

              74.鐵劑治療的劑量是元素鐵1~2mg/kg,每日2~3次,血紅蛋白恢復(fù)正常,還需2個(gè)月。

             

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