妊娠期婦女護理

　　1、體重：13周后平均每周增加350g，至足月時平均增加12.5kg。

　　2、早期妊娠：妊娠12周末以前;中期妊娠：13-27周末;晚期妊娠：28周及以后。

　　3、早期妊娠診斷：停經(jīng)是最早、最重要的癥狀。妊娠12周時可在恥骨聯(lián)合上方觸及子宮。

　　陰道和子宮頸充血呈紫藍色，雙合診子宮體與子宮頸似乎不想連，稱黑加征。

　　4、正常胎動每小時3~4次，12小時不少于10次。

　　5、超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確地方法。妊娠12周要做檢查確定宮內(nèi)早孕，確定早孕起做系列產(chǎn)檢，28周前每4周檢查1次，妊娠28-36周每2周檢查一次，36周后每1周檢查1次。

　　6、最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露，橫產(chǎn)式有肩先露。臨床上最常見的是枕先露。

　　7、胎兒先漏部的指示點與母體骨盆間的位置關(guān)系稱為胎方位，簡稱胎位。

　　8、產(chǎn)科檢查包括腹部檢查(測宮高腹圍、四部觸診、聽胎心)，骨盆測量，陰道和肛門檢查。

　　9、妊娠18-20周時，可自覺胎動，每小時3-5次，12小時不少于10次。

　　10、胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁聽得最清楚。

　　11、妊娠12周和妊娠晚期的3個月禁止性生活。

　　12、初產(chǎn)婦胎頭銜接多在預(yù)產(chǎn)期1-2周，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后。

　　13、妊娠12周子宮底高度為恥骨聯(lián)合上2-3橫指，16周為臍恥之間，28周為臍上3橫指，40周為臍與劍突之間或略高。

　　分娩期婦女的護理

　　1、妊娠滿28周及以后，胎兒及附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。

　　2、足月產(chǎn)：妊娠滿37周不滿42周間分娩。

　　3、早產(chǎn)：妊娠滿28周不滿37周間分娩。

　　4、過期產(chǎn)：妊娠滿42周以上分娩。

　　5、產(chǎn)力：子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。子宮收縮力是分娩的主要力量(宮縮)。臨產(chǎn)后正常宮縮有節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。

　　6、28周前為流產(chǎn)，12周前為早期流產(chǎn)，12周后為晚期流產(chǎn)。

　　7、見紅是臨產(chǎn)開始的標志。正式臨產(chǎn)前1~2天，陰道內(nèi)流出少量血性粘液或血性白帶，稱為見紅。

　　8、第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮開始到工口開全;初產(chǎn)婦需11~12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6~8小時。

　　9、第二產(chǎn)程：從宮口開全到胎兒娩出;初產(chǎn)婦需1~2小時，經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘至1小時。

　　10、第三產(chǎn)程：從胎兒娩出到胎盤娩出。需5~15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

　　11、臀位分娩：當臍部娩出后，一般應(yīng)在2~3分鐘娩出胎頭，最長不能超過8分鐘。

　　12、第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm，約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長�；钴S期是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm，約需4小時，最大時限為8小時，超過8小時稱為活躍期延長。進入活躍期后宮口不再擴張達2小時以上稱為活躍期停滯。

　　13、正常分娩胎膜破裂的時間一般是在第一產(chǎn)程的臨產(chǎn)期。宮口開全后，若仍未破膜，常影響胎頭下降，應(yīng)人工破膜。

　　14、胎頭撥露后應(yīng)注意保護會陰。

　　15、第三產(chǎn)程最重要的護理評估宮縮情況，陰道出血的量和顏色，分娩后應(yīng)在產(chǎn)房留觀2小時。

　　16、新生兒娩出后首先清理呼吸道，然后斷臍，進行阿普加(Apgar)評分，以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)進行評分，每項0~2分，共10分;5分鐘后再評一次，最后與母親確認性別，做記錄等，30分鐘內(nèi)早接觸、早哺乳。

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