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            2018年初級護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力考點(diǎn)整理(2)

            來源:考試吧 2017-09-30 13:34:27 要考試,上考試吧! 銀行從業(yè)萬題庫
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              原發(fā)性肝癌護(hù)理

              一、病情觀察

              1.根據(jù)病情觀察上腹部、右季肋部、自發(fā)痛、壓痛的規(guī)律性。

              2.并注意觀察生命體征及意識狀態(tài)。

              3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷,應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系對癥處理。

              4.如行動脈造影后應(yīng)壓迫止血并觀察穿刺部位有無滲血,每30-60min測血壓和脈搏1次,并觀察注意有無血腫和血栓形成,每小時觀察足背動脈搏動的情況;化療期間應(yīng)密切觀察藥物的副作用,鼓勵患者進(jìn)食。

              二、一般護(hù)理

              1.視病情適當(dāng)臥床休息以不增加肝臟負(fù)荷為宜。

              2.保證蛋白質(zhì)攝入,適量的脂肪,高維生素。

              3.有腹水患者,鹽的攝入應(yīng)在每日3~5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暫時停止蛋白質(zhì)的攝入,以糖為主。

              三、對癥護(hù)理

              1.腹部脹滿伴有腹水,應(yīng)采取半臥位,保持床單位平整,定時翻身防止褥瘡。

              2.對伴有疼痛者,根據(jù)不同的疼痛程度可給予適量鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥,并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

              3.對患者及家屬給予精神安慰,說明病情有突然變化的可能性,應(yīng)事先與患者及家屬交代病情急劇變化時的聯(lián)絡(luò)方法。

              四、健康指導(dǎo)

              1.注意飲食衛(wèi)生。

              2.保持心情愉快,護(hù)士應(yīng)采用鼓勵語言和理解的態(tài)度,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

              3.注意休息和營養(yǎng)。

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