2024年初級護師考試考點復(fù)盤匯總（各科目）

　　1.D.12.5cm

　　【解析】無菌持物鉗的存放方法之一是經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液、底部墊有紗布的大口有蓋容器內(nèi)，容器深度與鉗長度比例適合，消毒液面浸沒軸節(jié)以上2-3cm或鑷子長度的1/2，每個容器只能放置一把無菌持物鉗。

　　2.C.阻塞性黃疸患者的尿呈黃褐色

　　【解析】膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。

　　3.A.外上1/3處

　　【解析】臀大肌注射定位連線法以髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。

　　4.E.半坐臥位

　　【解析】采取半坐臥位,可使腹腔滲出液流入盆腔,促使感染局限,便于引流。 因為盆腔腹膜抗感染性較強,而吸收較弱,故可防止炎癥擴散和毒素吸收,減輕中毒反應(yīng)。

　　5.A.已感染的患者

　　【解析】已感染的病人是醫(yī)院感染最重要的感染源。

　　6.E.舒適

　　【解析】舒適是自我滿足的主觀感覺。

　　7.D.三級預(yù)防

　　【解析】在紐曼健康系統(tǒng)模式中，三級預(yù)防指繼積極的治療之后或個體達到相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的干預(yù)。三級預(yù)防的目的是進一步維持個體的穩(wěn)定性、防止復(fù)發(fā)。

　　8.B.4小時

　　【解析】鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效，未能立即使用的應(yīng)注明鋪盤時間。

　　9.E.乙醇

　　【解析】醇類(如乙醇)、低濃度碘類及部分含氯消毒劑等可以殺滅細菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、親脂及親水病毒，但無法殺滅芽孢。

　　10.A.燃燒法

　　【解析】燃燒法常用于無保留價值的污染物品，如污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風(fēng)、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污染的敷料。

　　11.C.去枕仰臥位

　　【解析】患者胃癌術(shù)后未清醒，應(yīng)當(dāng)安置去枕仰臥位。

　　12.D.口唇及四肢未梢發(fā)紺

　　【解析】肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺。

　　13.B.hs

　　【解析】臨睡前用藥的縮寫是hs。

　　14.B.50℃

　　【解析】昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環(huán)不良等病人使用熱水袋時，水溫應(yīng)低于50℃。

　　15.B.每小時一次

　　【解析】qh指每小時一次。

　　16.B.心、肝、脾、肺、腎

　　【解析】五臟，是心、肺、脾、肝、腎的合稱。

　　17.B.固攝

　　【解析】固攝作用是指氣對于體內(nèi)血、津液等液態(tài)物質(zhì)的固護、統(tǒng)攝和控制作用。主要表現(xiàn)在固攝血液、汗液、精液等，防止其丟失。

　　18.B.10%氯化鉀

　　【解析】靜脈補鉀應(yīng)注意以下事項：尿量要在40ml/h以上;氯化鉀濃度一般不超過0.3%;補鉀速度不宜超過60滴/min;總量不宜超過3-6g/d。

　　19.C.香腸

　　【解析】心臟病、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人禁食腌制品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。

　　20.A.醫(yī)院物理環(huán)境

　　【解析】醫(yī)院的物理環(huán)境是影響患者身心舒適的重要因素，它關(guān)系到患者的治療效果和疾病的轉(zhuǎn)歸。適當(dāng)調(diào)控醫(yī)院的物理環(huán)境，使之保持整潔、舒適、安全和美觀是護士的重要職責(zé)。

　　21.D.大便后用溫水洗凈臀部

　　【解析】患者大便失禁時需及時用溫水清洗肛門周圍，并涂油膏以保護局部皮膚，避免皮膚破損感染。

　　22.A.17ml/h

　　【解析】24小時尿量<400ml或每小時尿量<17ml，稱為少尿。

　　23.E 分4次注射，劑量漸增

　　【解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗陽性是指局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈超過4cm。試驗結(jié)果證實為陽性反應(yīng)時，須用脫敏注射法。注射方法為多次(分4次)小劑量(劑量遞增)注射藥液。

　　24.D 腸道隔離

　　【解析】該患者食用了蒼蠅叮咬過的食物后出現(xiàn)不適，稽留熱，表情淡漠，出現(xiàn)玫瑰疹，考慮為傷寒，應(yīng)使用腸道隔離。

　　25.B 1:20000高錳酸鉀

　　【解析】安眠藥中毒時，洗胃溶液通常為1:15000-1:20000高錳酸鉀。

　　26.B 去枕仰臥位，頭部向后仰

　　【解析】昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。

　　27.A 發(fā)際至劍突的長度

　　【解析】胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。

　　28.C 知識的需要

　　【解析】馬斯洛提出的基本需求層次理論人的需求分成生理需求、安全需求、歸屬與愛、尊重需求和自我實現(xiàn)五個層次。

　　29.B 15秒

　　【解析】進行吸痰時動作輕穩(wěn)，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉。每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗，防止導(dǎo)管被痰液堵塞。

　　30.D 物理性壓力源

　　【解析】凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)機體產(chǎn)生壓力的因素均稱為壓力源。物理性壓力源包括溫度過冷過熱光線過暗過亮、噪聲過大等。

　　31.C 300-500ml

　　【解析】洗胃時應(yīng)注意，每次洗胃灌入量以300-500ml為宜，灌入量與引出量應(yīng)平衡。

　　32.A 20分鐘

　　【解析】破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗結(jié)果證實為陽性反應(yīng)時，須用脫敏注射法。注射方法：多次(分4次)小劑量(劑量遞增)注射藥液，每隔20分鐘注射1次，每次注射后均需密切觀察。

　　33.A 實音

　　【解析】尿豬留患者查體可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，有壓痛，叩診呈實音。

　　34.A 6.5小時

　　【解析】輸液時間(h)=[液體總量(ml)×點滴系數(shù)]/[每分鐘滴數(shù)×60(min)]。根據(jù)題目，該患者還需輸入980ml溶液，點滴系數(shù)為20，每分鐘滴數(shù)為50滴。所以輸液時間大約為6.5小時。

　　35.D 針頭斜面緊貼血管壁

　　【解析】針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體滴入，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到滴注通暢為止。

　　36.B 中度

　　【解析】收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg，屬于2級高血壓(中度)。

　　37.B 立即停止洗胃

　　【解析】洗胃時，如果患者有腹痛、休克、洗出液呈血性，應(yīng)立即停止洗胃，采取相應(yīng)急救措施。

　　38.D 調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的傳導(dǎo)以及肌肉的收縮

　　【解析】鈣的生理功能之一為調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的傳導(dǎo)以及肌肉的收縮。

　　39.C 促進生長發(fā)育

　　【解析】津液的功能包括：津液滋養(yǎng)機體、化生血液、運載全身之氣、排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)機體的陰陽平衡等功效。

　　40.B 空氣傳播

　　【解析】空氣傳播是以空氣為媒介，空氣中懸浮著帶有病原微生物的微粒(≤5μm)，遠距離(>1m)隨氣流流動。飛沫傳播指感染源排出的飛沫(>5μm)，在空氣中懸浮的時間短，易感宿主在1內(nèi)可能發(fā)生感染。

　　41.A 真性尿失禁

　　【解析】真性尿失禁又稱完全性尿失禁，常見原因為外傷、手術(shù)、先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌受損。該患者為高血壓合并腦出血導(dǎo)致的尿失禁，考慮為真性尿失禁可能性大。

　　42.A 因值班醫(yī)生離崗，自己根據(jù)經(jīng)驗在無醫(yī)囑情況下用藥

　　【解析】護士必須遵守醫(yī)生醫(yī)囑才能執(zhí)行用藥措施，不得私自依據(jù)經(jīng)驗給患者用藥，故選A。

　　43.A 地理位置

　　【解析】目前，我國醫(yī)院實行標準化管理制度，實施分級管理。根據(jù)醫(yī)院不同的任務(wù)和功能，不同的技術(shù)質(zhì)量水平和管理水平、設(shè)施條件，將醫(yī)院劃分為三級(一、二、三級)十等(每級醫(yī)院分甲、乙、丙等和三級醫(yī)院增設(shè)特等)。

　　44.A 急性肺水腫

　　【解析】急性肺水腫是常見輸液反應(yīng)，與輸液速度過快、輸入液量過多有關(guān)。表現(xiàn)為在輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。

　　45.C 每日飲開水5次，每次200ml

　　【解析】在護理評估中，客觀資料是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。記錄資料時應(yīng)注意：必須反映事實，不能有主觀判斷和結(jié)論;描述應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語;應(yīng)能全面準確反映護理對象情況;記錄應(yīng)清晰、簡潔、避免錯別字。

　　46.A 食鹽的總量限制在小于2g/d

　　【解析】低鹽飲食適用于心臟病、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。成人進食鹽量<2g/d。

　　47.E 放氣速度以5mmHg/秒為宜

　　【解析】在測量血壓時應(yīng)緩慢放氣，速度以水銀柱下降4mmHg/s為宜。

　　【考點】

　　48.C α-糜蛋白酶

　　【解析】呼吸道分泌物多且黏稠患者，于氣管內(nèi)滴入糜蛋白酶稀釋液后再行吸痰。

　　49.E 無菌生理鹽水

　　【解析】留置導(dǎo)尿管操作：插入導(dǎo)尿管，見尿液后再插入7-10c。根據(jù)氣囊容積向氣囊內(nèi)注入等量無菌生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，即可證實導(dǎo)尿管已經(jīng)固定于膀胱內(nèi)。注意膨脹的氣囊不宜卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱內(nèi)壁，造成黏膜損傷。

　　50.C 使病人取端坐位兩腿下垂

　　【解析】靜脈輸液發(fā)生肺水腫時應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，保留靜脈通道，監(jiān)測生命體征，備好搶救車，并進行緊急處理。如果病情允許，可協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。

　　51.D 可用飲水管吸

　　【解析】患者服用對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，可用飲水管吸取藥液，服藥后漱口。

　　52.E 立即停止輸液

　　【解析】急性肺水腫與輸液速度過快、輸入液量過多有關(guān)�？梢娀颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。該患者的癥狀符合以上表現(xiàn)，考慮為輸液導(dǎo)致的急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液。

　　53.D 活塞柄、針栓

　　【解析】在抽吸藥液時，護士可以觸摸的結(jié)構(gòu)是活塞柄、針栓。

　　54.D 蒸發(fā)

　　【解析】乙醇是一種揮發(fā)性的液體，擦浴時在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機體大量的熱，而且乙醇又具有刺激皮膚血管擴張的作用，因而散熱能力較強。

　　55.E 手指不能觸碰容器邊緣及內(nèi)面

　　【解析】手持無菌容器時，應(yīng)托住容器底部。手指不可觸及容器邊緣及內(nèi)面。手臂不可在無菌容器上穿越。

　　56.C 膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦

　　【解析】六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。

　　57.E 感謝患者的合作

　　【解析】感謝患者配合屬于醫(yī)務(wù)人員操作后內(nèi)容，故選E。

　　58.E 憤怒期

　　【解析】臨終病人通常經(jīng)歷五個心理反應(yīng)階段：否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。憤怒期患者病人常表現(xiàn)為生氣與激怒，往往將憤怒的情緒向醫(yī)護人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄，或?qū)︶t(yī)院的制度、治療等方面表示不滿，以彌補內(nèi)心的不平。

　　59.B 嚴格無菌操作

　　【解析】吸痰時要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次更換，勒作口腔護理。

　　60.A 空氣傳播

　　【解析】結(jié)核桿菌主要經(jīng)呼吸道傳播，也可通過污染的食物或食具感染。

　　61.A 給予患者定時翻身

　　【解析】洗胃過程中應(yīng)隨時觀察患者的面色、生命體征、意識、瞳孔變化、口腔黏膜、鼻腔黏膜情況及口中氣味等�；杳曰颊咭滓�起呼吸困難甚至室息，患者頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，翻身可能導(dǎo)致呼吸道堵塞。

　　62.C 膝胸臥位

　　【解析】法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應(yīng)將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，根據(jù)醫(yī)囑給予嗎啡及普萘洛爾搶救治療。

　　63.E 300-400mmHg

　　【解析】成人吸痰負壓40.0kPa—53.3kPa(300-400mmHg)，小兒負壓小于40.0kPa，壓力過大易損傷粘膜，壓力過小則達不到吸痰效果。

　　64.C 6小時內(nèi)

　　【解析】急危搶救患者書寫要求：因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)護士應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。

　　65.C 一根吸痰管先吸口腔再吸氣管

　　【解析】氣管插管或氣管切開患者進行吸痰時需按無菌操作流程由氣管插管或套管內(nèi)吸痰。

　　66.A 水槽

　　【解析】超聲霧化后處理包括清理用物，倒掉水槽內(nèi)的水，擦干水槽。將口含嘴(面罩)、螺紋管、霧化罐浸泡于消毒液內(nèi)1h，再洗凈晾干備用。

　　67.E 遵醫(yī)囑補液體

　　【解析】腹瀉病患兒可表現(xiàn)為每日大便可達十余次至數(shù)十次，每次量較多，呈蛋花湯或水樣。該患兒出現(xiàn)以上表現(xiàn)，考慮為腹瀉病。腹瀉病患兒需遵醫(yī)囑正確補充液體。

　　68.E 全補償系統(tǒng)

　　【解析】全補償護理系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面幫助，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它適用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者，以及意識不清有一定行動能力者。

　　69.C 異病同治

　　【解析】同病異護，異病同護：是指臨床上一種病可以包括幾種不同的證，不同的病在其發(fā)展過程中也可以出現(xiàn)同一種證，治療護理時不僅辨病，更應(yīng)辨證，以證而確定施治和施護方法。題干中胃下垂、脫肛、子宮下垂均屬于中氣不足導(dǎo)致的疾病，臨床上均可采用升提中氣法治療，體現(xiàn)了異病同治。

　　70.D 聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶下方

　　【解析】測量血壓時。避免聽診器胸件塞在袖帶下，以免局部受壓較大和聽診時出現(xiàn)干擾聲。

　　71.A 70滴每分鐘

　　【解析】在輸液過程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱該輸液器的滴系數(shù)。已知液體總量與計劃所用的時間，計算每分鐘滴數(shù)：每分鐘滴數(shù)=[液體總量×滴系數(shù)]/輸液時間。該患者的每小時滴數(shù)為(2240×15)/(8×60)=70滴/min。

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