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            2000年10月婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(一)(全國卷)

            一、名詞解釋(每小題3分,共15分)

            1、青春期
            2、早產(chǎn)
            3、陰道自凈作用
            4、宮頸腺體囊腫
            5、獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋病)

            二、填空題(每空1分,共20分)

            1、子宮頸的內(nèi)膜腺細(xì)胞分泌粘液,粘液的分泌量和其化學(xué)、物理性質(zhì)都受___影響,并具周期性變化。
            2、卵巢的周期性變化是在丘腦下部和___的作用下進(jìn)行的。
            3、子宮內(nèi)膜的周期性變化中,月經(jīng)周期第5-14天時(shí)呈___反應(yīng)。
            4、胎盤功能有氣體交換、供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)、排泄功能、防御功能、免疫功能及___。
            5、羊水來源,在妊娠中后期時(shí),___是羊水的主要來源。
            6、胎盤循環(huán)特點(diǎn)有一條臍靜脈,___臍動(dòng)脈,卵園孔,動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管等。
            7、遺傳的基本單位是___,其突變可以造成遺傳性疾病。
            8、當(dāng)胎兒的臀部骶骨位置在母體骨盆入口的右前方時(shí),胎方位是___。
            9、分娩能否順利完成,取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、___三個(gè)主要因素。
            10、重度妊高征的并發(fā)癥有:左心衰竭、肺水腫、DIC、腦溢血及___和腎功能衰竭。
            11、子宮卒中常發(fā)生在___時(shí),組織釋放凝血活酶,常導(dǎo)致DIC。
            12、產(chǎn)時(shí)人工破膜應(yīng)選在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行,以防止___發(fā)生。
            13、分娩過程中,若正規(guī)宮縮開始后總產(chǎn)程超過節(jié)4小時(shí),稱為___。
            14、月經(jīng)不調(diào)的婦女,當(dāng)出現(xiàn)雙相基礎(chǔ)體溫時(shí),說明這個(gè)月卵巢有___現(xiàn)象。
            15、診斷性刮宮是婦科常用小手術(shù),適用于原因不明的異常子宮出血,尤其對(duì)___的確診,要進(jìn)行診刮病檢。
            16、慢性宮頸炎的主要病理形態(tài)是___,其次有宮頸息肉等。
            17、臨床上,子宮脫垂程度可分為三度。重度(III度)子宮脫垂的子宮頸和子宮體部位在___。
            18、葡萄胎是一種良性___疾病,又稱為水泡狀胎塊。
            19、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血時(shí),基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)___。
            20、子宮內(nèi)膜異位癥是指___組織生長在子宮腔內(nèi)壁以外的部位,并產(chǎn)生癥狀的疾病。

            三、單項(xiàng)選擇題(在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案,并將其號(hào)碼在題干后的括號(hào)內(nèi)。每小題1分,共15分)

            1、骨盆外測(cè)量,以下哪條徑線的值是異常的:()
            A、髂前上棘間徑23-26cm
            B、髂嵴間徑25-28cm
            C、骶恥外徑18-20cm
            D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7-8cm

            2、子宮生理性收縮環(huán)位于:()
            A、子宮體部與宮頸之間
            B、子宮體部與宮頸內(nèi)口之間
            C、子宮體部與子宮下段之間
            D、子宮體肌層與胎體狹小部

            3、輸卵管妊娠最可靠的診斷方法是:()
            A、尿hCG-β亞單位
            B、后穹隆穿刺
            C、腹腔鏡檢查
            D、子宮內(nèi)膜檢查(病理檢查)

            4、妊娠合并急性腎盂腎炎,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
            A、發(fā)病與孕期尿量增多有關(guān)
            B、與輸尿管松馳、擴(kuò)張、尿潴留有關(guān)
            C、增大子宮右旋壓迫右輸尿管促進(jìn)發(fā)病
            D、可造成流產(chǎn)或早產(chǎn)

            5、為防止胎兒宮內(nèi)窘迫,以下措施哪項(xiàng)正確:()
            A、孕18周前作尿E/C測(cè)定
            B、孕周后作NST
            C、孕20周后孕婦自己學(xué)會(huì)聽胎心
            D、孕20周后孕婦自己數(shù)胎動(dòng)

            6、關(guān)于子宮破裂,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
            A、一旦發(fā)生可危及母兒生命
            B、以妊娠期子宮破裂為多見
            C、大多破裂在子宮體下段
            D、病因與先露下降受阻有關(guān)

            7、不協(xié)調(diào)宮縮異常的臨床表現(xiàn)有:()
            A、子宮收縮過強(qiáng)
            B、產(chǎn)婦無腹痛感覺
            C、10分鐘內(nèi)5次以上宮縮
            D、宮口不擴(kuò)張、先露不下降

            8、確診盆腔結(jié)核,那項(xiàng)方法最確切可靠:()
            A、盆腔X光平片
            B、子宮內(nèi)膜病理檢查
            C、剖腹檢查
            D、經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)

            9、關(guān)于卵巢良性腫瘤的護(hù)理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
            A、術(shù)后鼓勵(lì)早起床活動(dòng)
            B、合并早孕時(shí)應(yīng)勸告及早手術(shù)
            C、分娩期的分娩方法因個(gè)體化
            D、較大卵巢腫瘤、術(shù)后腹部沙袋加壓

            10、子宮肌瘤手術(shù)指證,那項(xiàng)不對(duì):()
            A、月經(jīng)量多貧血
            B、子宮增大為孕2月大
            C、有腹痛等并發(fā)癥
            D、子宮肌瘤長大速度較快

            11、臨床常用的促進(jìn)排卵藥物是:()
            A、乙芪酚
            B、克羅米芬
            C、乙芪酚+孕酮
            D、絨毛膜促性腺激素

            12、常用以控制月經(jīng)周期的方法是:()
            A、乙芪酚0.5mg*22天
            B、雌孕激素序貫療法
            C、出血后期加用黃體酮
            D、用婦康片

            13、子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防保健工作,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()
            A、減少人工流產(chǎn)
            B、做好避孕工作
            C、經(jīng)期不作婦科檢查
            D、應(yīng)早婚、早孕

            14、關(guān)于宮腔鏡的禁忌癥:()
            A、剖腹產(chǎn)后疤痕子宮檢查
            B、疑宮腔粘連
            C、有較多的活動(dòng)性子宮出血時(shí)
            D、習(xí)慣性流產(chǎn)原因待查

            15、關(guān)于輸卵管絕育術(shù):()
            A、是良好的避孕方法
            B、術(shù)后永久不再能生育
            C、手術(shù)可經(jīng)腹、陰道、腹腔鏡、宮腔鏡進(jìn)行
            D、常與闌尾手術(shù)同時(shí)進(jìn)行

            四、多項(xiàng)選擇題(在每小題的五個(gè)備選答案中選出二至五個(gè)正確答案,并將正確答案的序號(hào)填入題干后面的括號(hào)內(nèi),錯(cuò)選、多選、漏選均不得分。每小題1分,共15分)

            1、關(guān)于卵巢,哪幾項(xiàng)正確:()
            A、正常大小為4*3*1cm
            B、成年卵巢呈灰白色
            C、有骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁
            D、表現(xiàn)包有腹膜
            E、主要功能在髓質(zhì)

            2、在月經(jīng)周期的變化中:()
            A、促卵泡激素一直在較低水平
            B、促黃體激素在排卵前24小時(shí)為高峰
            C、雌激素在排卵后即在體內(nèi)消失
            D、孕激素在排卵后7-8天達(dá)高峰
            E、雌、孕激素于月經(jīng)前達(dá)最低水平

            3、妊娠期體重的改變:()
            A、全孕期體重增11-12公斤
            B、妊娠晚期增加較快
            C、每周體重增加應(yīng)大于0.5公斤
            D、約產(chǎn)后3月達(dá)未孕時(shí)標(biāo)準(zhǔn)
            E、產(chǎn)后一周體重下降11-12公斤

            4、分娩第一產(chǎn)程聽取胎心的注意事項(xiàng):()
            A、產(chǎn)程開始時(shí)每1-2小時(shí)聽一次
            B、應(yīng)在宮縮間歇聽取胎心
            C、宮縮緊時(shí)每半小時(shí)聽一次
            D、發(fā)現(xiàn)胎心異常須上O2并通知醫(yī)師
            E、經(jīng)處理后,胎心仍異常,做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

            5、關(guān)于流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)是:()
            A、先兆流產(chǎn)無陰道出血
            B、孕8-12周時(shí)常為不全流產(chǎn)
            C、過期流產(chǎn)指胎死宮內(nèi)超過2月
            D、若宮口已擴(kuò)張表示流產(chǎn)已難免
            E、連續(xù)人工流產(chǎn)三次為習(xí)慣性流產(chǎn)

            6、新生兒出生24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理;()
            A、新生兒24小時(shí)未排尿應(yīng)查原因
            B、新生兒均用熱水袋保溫
            C、24小時(shí)無大便應(yīng)排除高位鎖肛
            D、早期喂開水
            E、注意臍帶出血

            7、產(chǎn)后出血時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有:()
            A、先徒手檢查出血原因
            B、大致估計(jì)產(chǎn)后出血量
            C、注意保暖
            D、注意尿量
            E、高枕防頭暈

            8、為預(yù)防分娩異常,應(yīng)加強(qiáng)管理的孕婦有:()
            A、身高<155cm
            B、足月初孕婦見頭高浮
            C、駝背、跛足
            D、高齡初產(chǎn)
            E、有異常分娩史

            9、婦科檢查常用的方法有:()
            A、窺陰器檢查
            B、雙合診檢查
            C、三合診檢查
            D、膝胸臥位檢查
            E、肛腹診檢查

            10、關(guān)于霉菌性陰道是:()
            A、霉菌在PH5.5時(shí)最適宜繁殖
            B、霉菌對(duì)紫外線的抵抗力較強(qiáng)
            C、患者白帶為水樣、泡沫狀
            D、主要癥狀為外陰癢
            E、糖尿病人常并發(fā)本癥

            11、子宮脫垂的護(hù)理要點(diǎn):()
            A、解除便閉秘
            B、多臥床休息
            C、指導(dǎo)體育療法
            D、要有意識(shí)做中途停頓排尿動(dòng)作
            E、術(shù)后處理與子宮全切除術(shù)同

            12、子宮頸癌合并妊娠時(shí)的處理原則是:()
            A、孕期原位癌可隨診
            B、浸潤癌并妊娠應(yīng)即中止妊娠
            C、浸潤癌時(shí)最好刮宮中止早孕
            D、足月妊娠伴浸潤癌應(yīng)先剖宮產(chǎn)
            E、術(shù)中必須切除兩側(cè)卵巢

            13、關(guān)于卵巢腫瘤的護(hù)理要點(diǎn);()
            A、合并妊娠勸其在孕3個(gè)月前手術(shù)
            B、腫瘤破裂時(shí)應(yīng)急診術(shù)前準(zhǔn)備
            C、巨大腫瘤術(shù)后腹部置沙袋
            D、發(fā)生急腹痛時(shí)應(yīng)即禁食
            E、術(shù)后第3天助病人翻身活動(dòng)

            14、對(duì)有畸形子宮婦女的保健教育是:()
            A、受孕時(shí)要安胎
            B、告知患者不能生育
            C、臨產(chǎn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
            D、警惕先兆子宮破裂
            E、分娩后應(yīng)教會(huì)避孕方法

            15、避孕的基本原理是:()
            A、阻止精子與卵子結(jié)合
            B、抑制排卵
            C、抑制輸卵管蠕動(dòng)
            D、改變宮腔內(nèi)環(huán)境,使不宜受精卵植入
            E、增加子宮節(jié)律性收縮、妨礙受孕

            五、簡(jiǎn)答題(每題5分,共15分)

            1、試述人工流產(chǎn)的禁忌證
            2、簡(jiǎn)述產(chǎn)程如何分期
            3、試簡(jiǎn)述急性貧腔炎的病變部位(病理)及護(hù)理要點(diǎn)。

            六、綜合問答題(每題10分,共20分)

            1、患者女性,47歲,已婚,主訴月經(jīng)不規(guī)則一年左右。原月經(jīng)周期、經(jīng)期正常(6/30),量中。一年前開始月經(jīng)周期轉(zhuǎn)為20天-3月不定,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,經(jīng)量多時(shí)似小便樣。末次月經(jīng)10天前來潮,量多至今未停。覺頭暈、乏力、心悸、失眠,脾氣變?yōu)榧痹。婦科檢查:子宮略豐滿,質(zhì)中,活動(dòng)好,無壓痛,兩側(cè)附件未及腫塊,無壓痛。血壓104/60mmHg時(shí),脈搏92次/分,血爭(zhēng)素:70克/立升。
            請(qǐng)回答:(1)第一、二診斷及診斷依據(jù)
            (2)處理原則及護(hù)理要點(diǎn)

            2、孕婦30歲,停經(jīng)33周,下肢浮腫1個(gè)月。近2天頭昏、眼花、不適、無陰道出血和宮縮。進(jìn)院檢查BP:160/100mgHg、浮腫++,蛋白尿++,胎心152次/分,胎位ROA。
            請(qǐng)回答:(1)作出診斷,提出診斷依據(jù)。
            (2)治療原則及藥物治療中的護(hù)理要點(diǎn)。

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