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            2020考研西醫(yī)綜合沖刺復習考點:原發(fā)性高血壓(病)

            來源:考試吧 2019-12-9 8:52:01 要考試,上考試吧! 考研萬題庫
            2020考研西醫(yī)綜合沖刺復習考點:原發(fā)性高血壓(病),更多2020考研答案、2020考研真題等信息,請關注考試吧考研網或搜索公眾微信號“萬題庫考研”!

              原發(fā)性高血壓(病)(primary hypertension)

              一、概述:是一種原因未明的,以體循環(huán)動脈血壓升高[收縮壓≥140mmHg(18.4kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0 kPa)]為主要表現(xiàn)的獨立性全身性疾病,以全身細動脈硬化為基本病變,常引起心、腦、腎及眼底病變,并有相應的臨床表現(xiàn)。

              二、病因與發(fā)病機制

              (一)病因:遺傳因素;飲食因素;職業(yè)及社會心理應激因素

              (二)發(fā)病機制

              1、大腦皮層興奮與抑制平衡失調,血管中樞收縮沖動占優(yōu)勢

              2、交感神經興奮→血管收縮→腎缺血→球旁細胞分泌腎素

              3、基因變化:

              4、Na+潴留:

              三、類型及病變:

              (一)良性(緩進型)高血壓:

              1、機能紊亂期:全身細動脈痙攣

              2、動脈系統(tǒng)病變期:

              (1)細動脈玻璃樣變(細動脈硬化)

              (2)肌型動脈

              (3)大動脈

              3、器官病變期:

              (1)心臟:高血壓性心臟病

              (2)腎臟:高血壓性固縮腎(原發(fā)性顆粒性固縮腎):肉眼,鏡下。

              (3)腦:高血壓腦病;腦軟化;腦出血

              (4)視網膜病變

              (二)惡性(急進型)高血壓

              四、良、惡性高血壓的鑒別

             

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            文章責編:wuxiaojuan825