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            2015年考研《西醫(yī)綜合》外科學(xué)部分真題考察要點(diǎn)

            來(lái)源:考試吧 2014-12-28 20:18:11 要考試,上考試吧! 考研萬(wàn)題庫(kù)
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              77 下列腹部切口中,切口疝發(fā)生率最高的是:

              A.經(jīng)腹直肌切口 B.旁正中切口

              C.沿肋緣斜切口 D.麥?zhǔn)锨锌?/P>

              考察要點(diǎn):

              腹外疝,好發(fā)切口疝的腹部切口

              78 女性 60歲右下支內(nèi)側(cè)靜脈迂曲,伴酸脹。查體:pratt實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,臨床意義:

              A. 下肢深靜脈血栓形成 B.隱-股靜脈瓣功能不全

              C. 交通支瓣膜功能不全 D.原發(fā)性下肢功能不全

              考察要點(diǎn):

              血管外科:各類診斷實(shí)驗(yàn)的臨床意義,重點(diǎn)掌握perthes實(shí)驗(yàn)(深靜脈通暢實(shí)驗(yàn)),trendelenburg(大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)),pratt(交通經(jīng)脈瓣膜功能試驗(yàn))

              79 篩選原發(fā)性肝癌,首選的影像學(xué)檢查:

              A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影 B.增強(qiáng)CT

              C.MRI D.B超

              考察要點(diǎn):

              篩選實(shí)質(zhì)器官癌癥首選的影像學(xué)檢查:一般首選B超,B超判定不清楚可選CT

              80 確定早期胃癌的主要指標(biāo):

              A.侵犯深度 B.腫瘤直徑

              C.生長(zhǎng)方式 D.是否淋巴轉(zhuǎn)移

              考察要點(diǎn):

              判定早期胃癌的指標(biāo)為浸潤(rùn)深度,一般早期胃癌就可有淋巴轉(zhuǎn)移。

              81.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是

              A.右下腹固定壓痛 B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

              C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性 D. 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

              考察要點(diǎn):

              闌尾炎最重要的體征,以及常用于檢查闌尾炎的試驗(yàn)種類

              82 男 46歲,右耳有圓形腫物3年,直徑1cm,腫物表面可見(jiàn)一小黑點(diǎn),基底活動(dòng),曾有紅腫史,應(yīng)診斷為:

              A.淋巴結(jié)炎 B.血管瘤

              C.皮脂腺囊腫 D.皮樣囊腫

              考察要點(diǎn):

              皮脂腺囊腫,淋巴結(jié)炎,血管瘤,皮樣囊腫的形態(tài)學(xué)

              83.乳腺癌最常見(jiàn)的部位是

              A. 外上象限 B.外下象限

              C. 內(nèi)下象限 D.內(nèi)上象限

              考察要點(diǎn):

              乳腺癌的好發(fā)部位

              84.胰頭癌常見(jiàn)首發(fā)表現(xiàn)

              A.上腹部隱痛 B.脂肪瀉

              C.黃疸 D.貧血

              考察要點(diǎn):

              胰頭癌常見(jiàn)的表現(xiàn),需與壺腹癌相鑒別

              85.男,23歲,右腹股溝可復(fù)性包塊2年,查體:腫塊還納后,壓迫內(nèi)環(huán)口不復(fù)出,無(wú)壓痛,術(shù)中最可能發(fā)現(xiàn):

              A.疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜 B.直疝三角部壁薄

              C.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè) D.盲腸組成疝囊壁一部分

              考察要點(diǎn):

              腹外科:疝,直疝與斜疝的區(qū)別

              86.男性,64歲,排便習(xí)慣改變,便血2個(gè)月,首選:

              A.鋇劑灌腸 B.直腸指診

              C.直腸鏡 D.纖維腸鏡

              考察要點(diǎn):

              直腸癌首選檢查是什么

              87.男性,60歲,黃疸,尿色變深,皮膚瘙癢2周,查體:T36.5 皮膚鞏膜黃染,右上腹無(wú)痛性圓形腫塊,隨呼吸上下運(yùn)動(dòng),腫塊最可能為:

              A.膽總管囊腫 B.肝臟下緣

              C.膽囊 D.胰頭部腫瘤

              考察要點(diǎn):

              壺腹癌的解剖位置和常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

              88.不屬于腓總神經(jīng)損失的臨床表現(xiàn):

              A.足不能背屈,外翻,伸趾 B.馬蹄內(nèi)翻足

              C.小腿前內(nèi)側(cè)區(qū)感覺(jué)障礙 D.行走困難,呈跨越步態(tài)

              考察要點(diǎn):

              腓總神經(jīng)的臨床表現(xiàn)

              89題慢性骨髓炎的治療不適當(dāng)?shù)奶幚恚?/P>

              A.清楚病灶,消滅死腔,傷口閉合

              B.可將不重要部位的病骨整段切除

              C.病程久不愈,可考慮施行截肢術(shù)

              D.急性發(fā)作時(shí),抗生素治療,清楚病灶

              考察要點(diǎn):

              慢性骨髓炎的治療,需區(qū)分急性發(fā)作期與慢性期處理方式的不同

              90題骨盆骨折最早最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:

              A.膀胱,尿道破裂 B.坐骨神經(jīng)損失

              C.直腸損失 D.出血性休克

              考察要點(diǎn):

              骨盆并發(fā)癥有什么,最危險(xiǎn)的是什么

              (共用題干)男性,32歲,飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛6小時(shí),并逐漸加劇,向肩背部放射,伴惡心,嘔吐。查體:P118次/分,BP90/75mmHg,急性面容,表情痛苦,全腹壓痛,尤以中上腹為著,輕度肌緊張和反跳痛,肝區(qū)未觸及腫塊,外周血WBC15*10^4/L,中性粒細(xì)胞81%。

              1.最可能的診斷是

              A. 急性腸扭轉(zhuǎn) B.急性絞窄性腸梗阻

              C.潰瘍病穿孔 D.急性胰腺炎

              2.明確診斷后,對(duì)決定治療最有價(jià)值的診斷檢查是

              A. 血,尿淀粉酶測(cè)定 B.腹部增強(qiáng)CT

              C. 血鈣測(cè)定 D.腹部B超

              考察要點(diǎn):

              急性胰腺炎的判定標(biāo)準(zhǔn)以及確診胰腺炎首選的診斷方法

              (116-117共用題干)女性,37歲,因左葉甲狀腺乳頭狀瘤行甲狀腺左葉全切,峽部及右葉大部切除術(shù),術(shù)后第一天發(fā)生呼吸急促,口周麻木,手足持續(xù)性痙攣

              116.為明確診斷,首選檢查是

              A.血清鈣、磷濃度 B.頸部B超

              C.血T3、T4 D.頸部穿刺

              考察要點(diǎn):

              甲狀腺大部切除術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥,損及甲狀旁腺后需做出相應(yīng)的檢查

              117.首選處理措施

              A.檢查引流管 B.氣管切開(kāi) C.靜脈注射鈣劑 D.拆除頸部傷口縫線

              考察要點(diǎn):

              甲狀腺術(shù)后損及甲狀旁腺時(shí)需做出的處理

              (118-120共用題干)男,60歲,左手麻木半年,雙下肢乏力,行走不穩(wěn)3個(gè)月,查體:左上肢橈骨膜反射減弱,左手拇指針刺覺(jué)減退,雙下肢腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Binski征(+),初步診斷為脊髓型頸椎病。

              118.病變平面:

              A.頸4-5 B.頸5-6

              C.頸6-7 D.頸8-胸1

              考察要點(diǎn):

              脊髓各節(jié)段受損后相應(yīng)的臨床表現(xiàn)

              119.對(duì)診斷最有意義的影像學(xué)檢查:

              A.X線 B.CT

              C.增強(qiáng)CT D.MRI

              考察要點(diǎn):

              脊髓受損后最有意義的檢查是MRI

              120.患者最終確診頸椎單一節(jié)段椎間盤突出,相應(yīng)節(jié)段頸椎管狹窄,頸脊髓變性,不宜采取的治療是:

              A.頸椎前路手術(shù) B.頸椎后路手術(shù)

              C.頸椎前后路聯(lián)合手術(shù) D.按摩治療

              考察要點(diǎn):

              脊髓受壓后常用的處理方式,相應(yīng)的禁忌癥、

              177.乳腺癌的誘發(fā)因素,有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的是:

              A.初產(chǎn)年齡>35歲 B.初潮時(shí)間早

              C.肥胖 D.單純?nèi)橄僭錾?/P>

              考察要點(diǎn):

              乳腺癌的誘發(fā)因素,西醫(yī)綜合一般認(rèn)定單純?nèi)橄僭錾灰鸢┳,尚有?zhēng)論

              178. 下列屬于Calot三角邊線的是:

              A.肝臟下緣 B.膽總管

              C.肝總管 D.膽囊管

              考察要點(diǎn):

              Calot三角線::肝臟下緣,肝總管,膽囊管

              179.胸腰椎骨折的臨床表現(xiàn):

              A.畸形,后凸,生理弧度消失B.功能障礙

              C.異;顒(dòng)與骨擦音 D.疼痛及腫脹

              考察要點(diǎn):

              骨折診斷體征:一般體征:疼痛、腫脹、功能障礙

              局部特有體征:畸形,異;顒(dòng),骨擦感或骨擦音

              胸腰椎解剖結(jié)構(gòu):兩個(gè)生理凹陷

              180.腰椎間盤突出致坐骨神經(jīng)痛的原因:

              A.纖維環(huán)內(nèi)層受到突出的髓核刺激 B.破裂椎間盤組織產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激

              C.自身免疫使神經(jīng)根產(chǎn)生炎癥 D.受壓神經(jīng)根缺血

              腰椎間盤突出所致坐骨神經(jīng)痛:

              考察要點(diǎn):

              1.脊髓神經(jīng)根受壓缺血水腫所致

              2.無(wú)菌性炎癥

              3.椎間盤破裂組織產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)的刺激

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