第81題 膿毒癥治療使用抗生素時,不當于的措施是( )
A.早期、足量應用 B.聯(lián)合用藥 C.及時做藥物敏感試驗 D.等待培養(yǎng)結果后用藥 E.真菌感染時停用廣譜抗生素
答案:D
解析:重癥感染不能等待培養(yǎng)結果.可先根據(jù)原發(fā)感染灶的性質、部位與當?shù)丶毦⑸鷳B(tài)情況,選用覆蓋面廣的抗生素,再根據(jù)細菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗結果.調整用抗菌藥物。
第82題 男性,40歲。腹部外傷1小時。x線片發(fā)現(xiàn)金屬異物位于肌肉內,清創(chuàng)術的目的不包括( )
A.清除失活的組織 B.取出異物 C.減少抗生素用量 D.閉合創(chuàng)口 E.清除污染物
答案:C
解析:該患者清創(chuàng)的目的是清除開放傷口內的異物,切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染.甚至變成清潔傷口。達到一期愈合,有利于受傷部位的功能和形態(tài)的恢復。為了預防術后感染,可適量使用抗生素.
第83題 手術前準備,不正確的是( )
A.停止吸煙2周 B.鼓勵病人練習深呼吸及咳嗽 C.咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑 D.哮喘發(fā)作病人可口服地塞米松 E.痰液黏稠病人可采用蒸汽吸人
答案:C
解析:呼吸功能障礙者術前特殊準備:①凡有呼吸功能不全的病人,都應做血氣分析和肺功能檢查。②吸煙者停止吸煙兩周。③應用麻黃素、氨茶堿等支氣管擴張劑以及異丙基腎上腺素霧化吸入等.對阻塞性肺功能不全有較好作用.可增加肺活量。④痰液黏稠的患者可采用蒸汽吸入、口服氯化銨或碘化鉀.使痰液稀薄;經(jīng)常咳膿痰的患者,手術前3~5日使用抗生素,并做體位引流,促使膿性分泌物排出;經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者,可口服地塞米松,以減輕支氣管黏膜水腫。⑤麻醉前給藥量要少,以避免呼吸抑制和咳痰困難。
第84題 提示休克治療無好轉的選項是( )
A.血壓回升,脈壓增大 B.神志清楚,反應良好 C.血壓低,脈搏清楚,手足溫暖 D.血壓正常,尿量少,尿比重降低 E.尿量每小時穩(wěn)定在30ml以上
答案:D
解析:休克已好轉的表現(xiàn):①精神狀態(tài)從煩躁恢復平靜,從抑制恢復清醒;②血壓回升,脈壓增大;③脈率減慢,脈搏有力;④皮膚轉為紅潤,四肢溫暖;⑤尿量增多,大于30ml/h;⑥中心靜脈壓恢復正常。
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